Troubles musculo-squelettiques, les facteurs de risque pour les musiciens

Les troubles musculo-squelettiques restent un problème de santé majeur pour les musiciens dans toutes les étapes de leur pratique, que ce soit dans la phase d'apprentissage ou plus tard dans le cadre d'une pratique amateur ou professionnelle.
Malgré la grande hétérogénéité des études dans ce domaine, les données sont concordantes pour montrer le haut niveau de prévalence des troubles musculo-squelettiques liés à la pratique artistique, qui se situent de 34 à 62 % chez les jeunes musiciens et de 39 à 87 % chez les musiciens adultes.
La littérature dans le champ de la santé au travail concernant les troubles musculo-squelettique apportent des arguments sur le rôle de la répétition du geste, l’intensité du geste, la posture. Facteurs que l’on rencontre systématiquement dans les pratiques de la musique.

Les facteurs de risque concernant les musiciens sont mieux connus désormais. Une étude menée il y a déjà quelques années par C. Zaza et al. apportait des précisions à ce sujet. Un des intérêts de cette étude était d’étudier les effets individuels et conjoints des facteurs physiques, psychologiques, comportementaux sur la survenue d’un premier épisode de TMS chez le musicien et sur le risque récurrent de TMS chez les musiciens classiques adultes.

Pour étudier ces facteurs de risque, Zaza et al. ont utilisé une large gamme de questionnaires qui explorait cinq grandes catégories de variables.

• 1. Variables physiques et démographiques (âge, sexe, taille IMC, laxité)
• 2. Variables psychologiques en utilisant plusieurs sous-questionnaires pour explorer perfectionnisme, anxiété-trait et anxiété-état, compulsivité, stress
• 3. Comportements de pratique et autres variables liées au jeu (posture lors du jeu, intensité de la pratique, changement d’école, temps de pratique, échauffement musical et non musical, pause, problèmes familiaux, etc.)
• 4. Variables non liées à la musique
• 5. Famille d'instruments

L’étude cas-témoin concernait 291 musiciens, des étudiants de musique, ainsi que des professeurs de musique et des musiciens classiques professionnels. Deux séries d’études ont été menées. La première concernait 44 musiciens qui avaient connu un premier épisode de TMS lié à la pratique comparés à 90 témoins qui n’avaient jamais connu de TMS liés à la pratique. La seconde portait sur 62 musiciens qui avaient des antécédents de TMS et qui étaient comparés à 81 témoins.  
Les données de tous les sujets ont été analysées avec la mise en évidence du rôle de certains facteurs de risques sur les TMS liés à la pratique.