Syndrome de compression nerveuse chez les instrumentistes à cordes frottées

Observer le musicien à l'instrument

Il existe nombre de cas cliniques plus rares mais que l’on rencontre pour autant dans leur diversité régulièrement lors de consultations spécialisées pour le musicien. C’est le cas par exemple d'une neuropathie radiale (la branche interosseuse postérieure du nerf radial peut être piégée sous l'arcade de Frohse), de la compression des nerfs digitaux.
L’observation à l’instrument est le moment important de l’examen. Les postures, les gestes à l’instrument conditionnent le fonctionnement neurologique. Les gestes répétitifs, des gestes qui ne respectent pas la physiologie, entraînent plus de contraintes et de stress sur les nerfs périphériques.
La prévention repose sur l’application de techniques instrumentales qui respectent la physiologie et une grande partie du traitement repose également sur la rééducation et l’éducation d’une posture et de gestes adéquats à l’instrument.
Seul un petit nombre de syndromes de compression demande une orientation chirurgicale (10 à 15 %). L’indication doit reposer sur des équipes spécialisées pour le musicien afin de bien cerner les situations qui exigent une intervention et celles, les plus nombreuses, qui ne le nécessitent pas.

Rédacteur Docteur A. Arcier, président fondateur de Médecine des arts®
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Bibliographie

ALLIEU Y., « Pathologie musculo-tendineuse et syndromes canalaires du membre supérieur chez les musiciens jouant sur un instrument à cordes et à clavier », in Médecine des Arts, N°58, 2006, p. 2-10
JOUBREL I. et al.,

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