Dystonie de fonction du musicien, faisons le point

Symptômes de la dystonie de fonction

La dystonie de fonction du musicien est une affection neurologique qui a des influences notables sur la pratique du musicien et la carrière du musicien lorsque celui-ci est professionnel. [1]

Dystonie de fonction des lèvres chez un instrumentiste à vent. Médecine des arts©

Les troubles sont fonctionnels et se présentent sous la forme d’une perte de contrôle du geste musical au niveau de la main et du membre supérieur, ainsi que de l’embouchure de l’instrumentiste à vent.
Les symptômes surviennent lors de la pratique et habituellement ne se rencontrent pas en dehors de celle-ci. Les modes d’entrée dans cette affection sont le plus généralement progressifs, pour se stabiliser ensuite dans le temps.

Parfois pourtant la dystonie de fonction s’étend à d’autres gestes répétitifs comme le clavier d’ordinateur, mais aussi dans d’autres gestes comme l’écriture.
L’affection n’est pas douloureuse en dehors d’une douleur possible de tension du fait de contractures et de mouvements compensatoires.
Les examens complémentaires sont normaux et le diagnostic se fait sur l’histoire du trouble et sur l’observation dynamique lors de la pratique de l’instrument. Le geste dystonique s’organise autour d’un « patron » relativement stéréotypé de mouvement typique. Il survient plus volontiers à la main droite du pianiste, à la main gauche du violoniste et de l’altiste. Pour chaque instrument et chaque instrumentiste, on retrouve autour de cette stéréotypie des singularités, des formes qui ne surviennent que dans certains passages, des formes extrêmement légères ou au contraire très organisées. Des examens complémentaires pourront être entrepris a minima pour écarter certaines pathologies neurologiques et conforter ainsi le diagnostic négatif et l’absence d’autres pathologies, neurologiques notamment.