Peinture et parkinson, des symptômes picturaux

La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative, la plus fréquente après la maladie d’Alzheimer, la seconde cause de handicap moteur d’origine neurologique chez le sujet âgé (après les accidents vasculaires cérébraux).
1% des plus de 65 ans sont concernés, elle touche plus rarement les sujets de moins de 45 ans.

Quelle est l'origine de la maladie ?

La maladie de Parkison est caractérisée par la dégénérescence progressive des neurones à dopamine, neurotransmetteur jouant un rôle clé dans le contrôle du mouvement moteur. Ceci s’accompagne de perturbations des réseaux de neurones qui leurs sont associés, au niveau du striatum, du thalamus, du noyau sous thalamique. La diminution importante des niveaux de dopamine ainsi provoquée explique l'apparition des symptômes moteurs caractéristiques de la maladie.

Quels sont les causes de la maladie ?

Les causes ne sont pas connues.
SI le facteur de risque principal est l’âge, Il existe une susceptibilité génétique. Il existe aussi des facteurs de risques environnementaux, l’exposition aux pesticides, exposition prolongées à des solvants organiques, à des métaux lourds (mercure, plomb, cadmium), au manganèse.  Peintres et soudeurs peuvent être exposés à ces composés.

Quels sont les symptômes de la maladie ?

Le diagnostic et les premiers symptômes  n’apparaissent que plusieurs années après le début de la maladie. Les cliniciens doivent être conscients de la faible spécificité des signes précoces de la maladie. Il n’existe pas à ce jour d’examen paraclinique diagnostic de référence.

Au premier plan clinique, une triade symptomatique

• Akinésie/bradykynésie : lenteur gestuelle,  retard à l’initiation du mouvement, diminution de l’amplitude gestuelle (opposition pouce-index)
• Rigidité musculaire (ou hypertonie plastique) : cédant par à coup (roue dentée) articulations (poignet)
• Tremblement de repos : 4 à 6 Hz, majoré par le stress, la marche, dispraît à l’action.

On retrouve à côté de cette triade un ensemble de symptômes tels que des :

• Symptômes axiaux : instabilité posturale et trouble de la marche (freezing), de la parole (dysarthrie et hypophonie). Le chanteur peut être atteint précocement par ces symptômes dysphoniques.
• Troubles dysautonomiques (hypotension, sialorrhée)
• Troubles cognitfs et neuropsychiatriques

Ces symptômes vont être un handicap à terme dans la vie courante, mais parfois précocement pour des pratiques artistiques : musique (instrument à cordes par exemple), cirque, chant, danse etc.
Le rôle du thérapeute dans ce contexte est de prévoir une prise en charge qui englobe la pratique artistique afin d’optimiser les capacités de l’artiste.