Le fonctionnement mécanique de l’articulation scapulo-thoracique. chapitre 2

Ce fonctionnement de la scapula chez le musicien dépend de différents facteurs, qui sont propres au musicien et propres à l’instrument pratiqué.
Le morphotype longiligne ou bréviligne donne une certaine caractéristique aux courbures vertébrales dont dépend l’amarrage de la structure scapulo-thoracique. La morphologie laxe occasionne souvent un comportement de la scapula peu stable lorsque la main se pose sur l’instrument. Dans un comportement à l’instrument les longues cyphoses dorsales ne produiront pas le même déplacement latéral que chez les sujets dont la région interscapulaire est plate.
L’instrument pratiqué, la hauteur du porter des bras, la dissociation des membres supérieurs provoquent une différence dans le travail de la scapulo-thoracique.
Le placement du cou et de la tête devient également et souvent la source du comportement de l’ensemble scapulo-claviculaire (la projection du cou et de la tête en avant occasionne le retrait en arrière du plan des épaules). Il est important d’installer le cou et la tête en même temps que la ceinture scapulaire pour obtenir une ergonomie de travail de la musculature prenant en charge à la fois ces deux entités squelettiques.

Les membres supérieurs du musicien se portent principalement devant le plan du corps, quel que soit l’instrument pratiqué, ce qui provoque un élargissement du diamètre bitrochantérien (glissement latéral des scapulas, déplacement des clavicules en avant et légèrement vers le haut). Lorsque le membre supérieur gauche, comme au violon, est porté à 80°-90° en avant et en rotation externe, la scapula glisse latéralement, se plaque contre la cage thoracique et se stabilise surtout au niveau de sa pointe. L’articulation gléno-humérale s’oriente en avant et en dehors, le bras est suspendu avec une bonne stabilité, grâce à une bonne ergonomie de travail des muscles autour de la gléno-humérale et les « démanchés » peuvent se faire librement. La rotation externe du bras gauche du violoniste dont on a pu dire qu’elle était très fatigante, peut être gérée à moindre fatigue si tout le placement articulaire et le travail musculaire sont organisés selon les critères de la physiologie fonctionnelle. Le membre supérieur droit, toujours chez le violoniste, est beaucoup plus mobile, toujours dans un plan antérieur. La scapulo-thoracique est sollicitée en mouvements permanents (glissement latéral et bascule) surtout au niveau de sa pointe ; ceci est dû au changement de corde de l’archet qui provoque les déplacements du bras et ses rotations axiales. Mais la précision de l’archet dépendra de la stabilité en mouvement de la pointe de la scapula.

La musculature mise en condition est de trois ordres

•   l’une qui suspend l’ensemble architectural (les fibres supérieures du trapèze) tout en se modifiant ;
•   la suivante qui mobilise et plaque la scapula (le dentelé antérieur) ;
•   enfin des muscles qui « retiennent « et stabilisent la pointe de la scapula (les rhomboïdes). Le jeu entre dentelé et rhomboïdes est spécifiquement un travail agonistes-antagonistes et tout en proportionnalité.

Cette complexité de fonctionnement musculaire ne se résume certainement pas à ces groupes musculaires, mais propose au musicien un comportement et une vision d’utilisation de l’ensemble du membre supérieur avec la participation, combien importante, de la scapulo-thoracique.

Rédacteur : Phlippe Chamagne, Médecine des arts®
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• [1] D’après Biomécanique fonctionnelle, Dufour M. et Pillu M. Masson, 2006
• [2] d’après MMG 2001
• [3] Biomécanique fonctionnelle Michel Dufour, Michel Pillu. Masson, 2006

• Chamagne P. Prévention des troubles fonctionnels chez les musiciens. Edi. Alexitère
• Chamagne P. Education physique préventive pour les musiciens. Ed. Alexitère