Le chef d’orchestre Zubin Mehta va subir une opération de l’épaule, un risque reconnu pour les musiciens

Le chef d'orchestre Zubin Mehta doit subir une intervention chirurgicale de l'épaule. La Scala de Milan indique que le chef d'orchestre sera indisponible durant a minima 3 mois et que cela leur impose un changement de programmation. Zubin Mehta sera remplacé par le chef d'orchestre autrichien Manfred Honeck, directeur musical de l'Orchestre symphonique de Pittsburg, pour diriger un programme de Valses et une représentation de l'opéra de Strauss "Die Fledermaus".

Zubin Mehta est chef d'orchestre du Teatro del Maggio Musicale de Florence depuis 32 ans, et termine ses 8 ans à la tête de l'Opéra de Bavière.
Le chef d'orchestre Zubin Mehta, âgé de 81 ans, a prévu de prendre sa retraite en fin d'année prochaine et de quitter son poste de directeur musical de l'Orchestre philharmonique d'Israël, orchestre avec lequel il est en relation depuis 50 ans.
Zubin Mehta a dirigé plus de 3000 concerts dans cette période.

L'incidence de lésions des épaules s'accroit avec l'âge ; ainsi les déchirures tendineuses chez des patients asymptomatiques augmentent avec l'âge, jusqu'à plus de 50 %  après 60 ans. Il est à noter que si ces lésions si fréquentes avec l’âge sont le plus souvent asymptomatiques,  parfois également une "simple tendinite" au niveau de l'épaule peut-être génératrice de douleurs importantes.

Pratiquer un instrument de musique, des gestes à risque pour l'épaule

Les gestes du chef d'orchestre, notamment si on les met en relation avec une pratique représentant plus de 3000 concerts et plus encore de répétitions, exposent à des tendinopathies de la coiffe des rotateurs (de la bursite à la fissure tendineuse, la rupture partielle d’un tendon de l’épaule).
Dans un certain nombre de cas, ces pathologies peuvent être prises en compte comme maladie professionnelle (tableau 57 des maladies professionnelles). Au-delà des caractéristiques des maladies de l'épaule précisées par le tableau 57 :

• tendinopathie aiguë (non calcifiante) avec ou sans entésopathie de la coiffe des rotateurs,
• tendinopathie chronique non rompue (non calcifiante) avec ou sans entésopathie de la coiffe des rotateurs,
• rupture partielle ou transfixiante de la coiffe des rotateurs,

le tableau des maladies professionnelle précise et impose pour que ces pathologies soient reconnues comme professionnelles des caractéristiques concernant le geste et les mouvements des épaules :

- Pour la tendinopathie aiguë : des mouvements ou le maintien de l'épaule sans soutien en abduction avec un angle supérieur ou égal à 60° ;

- Pour la tendinopathie chronique et la rupture partielle ou transfixiante de la coiffe des rotateurs :

• des mouvements ou le maintien de l'épaule sans soutien en abduction avec un angle supérieur ou égal à 60°
• ou un angle supérieur ou égal à 90°.

D'évidence le chef d’orchestre est exposé aux lésions de l’épaule, mais aussi bien d'autres pratiques instrumentales exposent à ce risque de tendinopathies de l'épaule ; les instrumentistes à cordes sont particulièrement exposés à ces pathologies, mais aussi les guitaristes, certains instrumentistes à vent.

Docteur Arcier André, président fondateur de Médecine des arts®
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