La douleur chez le musicien

La crampe du musicien, la dystonie de fonction

Curieusement, une pathologie qui se révèle souvent dramatique pour la carrière du musicien se caractérise par l’absence de douleur ; il s’agit de la dystonie de fonction, faussement nommé « crampe du musicien », puisqu’il ne s’agit pas d’une crampe. Il s’agit d’un trouble du contrôle de la motricité, dont le caractère singulier est de n’apparaître qu’à l’occasion d’un acte bien déterminé. Pianiste concertiste, Léon Fleischer raconte « Une dizaine de jours après un banal accident au pouce qui a nécessité quelques points de suture, je me suis remis à travailler, mais j’ai ressenti des relâchements musculaires. J’ai pensé : il faut que je travaille davantage ; ce fut-là mon erreur ! Par un phénomène défensif, mes doigts se sont raidis … Nous ignorons alors qu’un musicien est un athlète des petits muscles et qu’il faut aussi leur ménager des temps de récupération. »

Médecine des arts®, une nouvelle discipline

La douleur, le premier des symptômes retrouvés chez le musicien, mais aussi chez le danseur, le circassien, doit conduire systématiquement à consulter, et l’examen clinique doit tenir compte de la pratique instrumentale. La prise en charge de la douleur peut signifier parfois une interruption momentanée de la pratique, mais le plus souvent la correction du geste, des conseils adaptés, le respect d’une progressivité de l’action, de temps de pauses permettent de maintenir le musicien à son instrument.
Au-delà de ces grandes familles d’affections, il existe de nombreux cas cliniques, et il existe finalement un foisonnement de troubles que l’on peut retrouver dans la population générale mais qui du fait de l’exigence de la pratique, de la performance demandée se manifeste plus facilement, ou de manière plus fréquente chez les musiciens. De nombreux troubles, de particularités anatomiques de faible conséquence dans la population générale peuvent prendre des dimensions qui peuvent rendre incompatible la pratique.
La médecine des arts® exige donc une bonne connaissance dans des champs divers, c’est la raison pour laquelle la formation Médecine des arts® que nous avons créé s’appuie sur des spécialités diverses mais complémentaires pour comprendre les problèmes des musiciens. De l’anatomie du mouvement musical à la physiopathologie du geste musical, aux pathologies, à l’ergonomie, à la psychologie de la performance, à l’analyse des postures par famille d’instrument etc. De la même manière le diagnostic d’une affection est d’autant mieux appréhendé que la consultation se fait dans un cadre pluridisciplinaire avec des personnes également formées à Médecine des arts®. Chirurgien de la main, rhumatologue, neurologue, psychologue, kinésithérapeutes spécialisés vont analyser de manière conjointe la problématique présentée par le musicien et ainsi vont pouvoir le conseiller au mieux. L’association Médecine des arts organise tous les mois une consultation gratuite pour le musicien sur ces bases.

Rédacteur Docteur Arcier André, président fondateur de Médecine des arts®
Médecine des arts® est une marque déposée. Copyright Médecine des arts©

Bibliographie

[1] Ramazzini B. Des maladies du travail, Alexitère, 1990
[2] Allieu Y. Les différents aspects de la main de la pathologie de la main et du membre supérieur des musiciens. Revue Médecine des arts, 1995 : 12-13 : 3-8
[3] Fishbein M et al. Médical problems among ICSOM musicians. Med. Probl. Perf. Art, 1988 ; 3 : 1-14
[4] Zetterberg C. Musculoskeletal problems among male and female music student. Med. Prob. Perf. Art. 1998 ; 160-167
[5] Piano, n°8, page 10
[6] Piano, n°7, page 9
[7] Fry H.J.H. Prevalence of overuse syndrome in Australian music school. Med. J. Aus. 1986 ; 144 : 182-185
[8] Sirven A. Compte rendu de consultation. Archives cliniques de Med. des Arts