Os du carpe. Anatomie artistique. Leçon 38
Structure et développement des os du carpe
Tous les os du carpe sont formés par un tissu spongieux, très peu serré, imbibé, dans l’état frais, d’une grande quantité de fluides ; une lame fort mince de tissu compact en revêt la superficie. Ils ne se développent que par un seul point d’ossification, excepté l’os crochu qui en a deux. Le pisiforme ne commence à s’ossifier que vers l’âge de douze ans seulement.
| 1. Scaphoïde Os naviculaire s. Scaphoideum, SOEMM Cet os, placé à la partie supérieure et externe du carpe, est le plus gros de ceux de la première rangée. Il est allongé, convexe du côté de l’avant-bras, concave dans l’autre sens, incliné en bas et en dehors. Sa face supérieure, triangulaire, lisse, cartilagineuse, s’articule avec le radius, l’inférieure dirigée un peu en dehors et en arrière, triangulaire et lisse aussi, convexe et encroûtée de cartilage, est unie au trapèze et au trapézoïde ; la postérieure, très étroite, est creusée dans toute sa longueur par une rainure où viennent s’implanter des ligaments ; l’antérieure, étroite également, est concave en haut et en dedans ; en bas et en dehors, elle présente une saillie assez marquée pour des ligaments ; l’externe, étroite et tuberculeuse, reçoit l’insertion du ligament latéral externe de l’articulation radio-carpienne ; l’interne offre deux facettes concaves et cartilagineuses, dont la supérieure, plus étroite, s’articule avec le semi-lunaire, et l’inférieure, plus large, inclinée en bas, en avant et en dedans, est unie à la tête du grand os. |
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2° Semi-lunaire
Le semi-lunaire est compris entre le scaphoïde et le pyramidal. La face antérieure de cet os, convexe et la face postérieure, à peu près plane, sont rugueuses ; la face supérieure, convexe, s’articule avec le radius ; la face inférieure, concave, s’unit au grand os en dehors, à l’os crochu en dedans ; la face externe s’articule avec le scaphoïde ; la face interne, avec le pyramidal. |
| 3° Pyramidal le pyramidal est situé en dedans du semi-lunaire. Il a la forme d’une pyramide quadrangulaire. On lui reconnaît : • une face supérieure, convexe, articulée avec le ligament triangulaire ; • une face inférieure, concave, en connexion avec l’os crochu • une face antérieure, sur laquelle on remarque une petite surface arrondie, légèrement convexe, pour le pisiforme ; • une face postérieure, barrée d’une saillie rugueuse transversale, la crête pyramidale, sur laquelle s’insère un faisceau du ligament interne de l’articulation du poignet ; • une face externe ou base, articulée avec le semi-lunaire ; • un sommet interne, rugueux. |
| 4° Pisiforme Petit os en forme de pois. Cet os arrondi présente : • une facette articulaire postérieure, légèrement concave en connexion avec la face antérieure du pyramidal ; • en dehors, une gouttière peu profonde, en rapport avec l’artère cubitale • en avant, la surface d’insertion du cubital antérieur en haut et de l’adducteur du petit doigt en bas. |
| 5° le trapèze Le trapèze est le plus externe des os de la deuxième rangée. On lui reconnaît • une face antérieure, creusée d’une gouttière dans laquelle glisse le tendon du grand palmaire ; cette gouttière est limitée en dehors par une crête saillante, le tubercule du trapèze; • une face postérieure, rugueuse, présentant à ses extrémités interne et externe un tubercule destiné à des insertions ligamenteuses ; • une face supérieure articulaire, concave, en rapport avec le scaphoïde ; • une face inférieure, convexe d’avant en arrière, concave transversalement, articulée avec le premier métacarpien ; • une face externe, rugueuse ; • une face interne, en connexion, par deux surfaces articulaires distinctes, avec le trapézoïde en haut, avec le deuxième métacarpien en bas. |
| 6° Trapézoïde Il est placé entre le trapèze et le grand os. Ses faces antérieure et postérieure sont rugueuses ; • sa face supérieure, concave s’articule avec le scaphoïde ; • sa face inférieure s’unit au deuxième métacarpien par une facette concave d’avant en arrière, convexe transversalement ; • sa face externe répond au trapèze ; • sa face interne légèrement concave s’articule avec le grand os. |
| 7° Grand os Le grand os est le plus volumineux des os du carpe. Il est allongé de haut en bas ; son grand axe correspond à celui de la main. On lui reconnaît une partie supérieure, renflée, la tête ; une partie inférieure, le corps ; une zone intermédiaire à la tête et au corps, appelée col. • La face antérieure du grand os est rugueuse. La face postérieure se prolonge en bas par une saillie, l’apophyse du grand os. • La face supérieure, convexe, s’articule avec le scaphoïde et le semi-lunaire. • La face inférieure est une surface articulaire dans laquelle on peut distinguer trois facettes pour les deuxième, troisième et quatrième métacarpien. • La face externe s’unit : en haut au scaphoïde par une surface convexe qui prolonge la surface articulaire supérieure ; en bas, par une facette distincte, au trapézoïde. • La face interne présente une surface articulaire pour l’os crochu. |
| 8° Os crochu L’os crochu a la forme d’un prisme triangulaire. Il présente donc cinq faces, dont les deux bases, non articulaires, sont l’une antérieure, l’autre postérieure, tandis que les trois autres faces sont articulaires. • La face antérieure présente une apophyse en forme de crochet, l’apophyse unciforme. Cette apophyse est aplatie de dehors en dedans ; sa face externe, concave, limite en dedans la gouttière carpienne ; sa face interne est creusée d’un sillon tracé par l’artère cubito-palmaire. Sur la partie inféro-interne de l’apophyse s’insèrent le court fléchisseur et l’opposant du petit doigt. • La face postérieure de l’os crochu est rugueuse. • La face inférieure, articulaire, est divisée en deux facettes : l’une, concave, pour le quatrième métacarpien ; l’autre, concave d’avant en arrière, convexe de dehors en dedans, pour le cinquième métacarpien. • La face externe s’articule avec le grand os. |
Diplôme Médecine des arts-musique
