Lupus érythémateux et pratique artistique
Quel est le traitement du lupus érythémateux
« Il n’y a pas de traitement radical et définitif du lupus ou de la néphropathie lupique. Les objectifs généraux du traitement du lupus sont :
- obtenir la rémission des signes d’activités immunologiques,
- obtenir la rémission (complète ou partielle) des anomalies rénales (le plus important étant d’arrêter la progression de la maladie vers l’insuffisance rénale terminale),
- minimiser le risque toxique »[Clémence Herbin Problèmes méthodologiques dans le développement clinique d’un immuno-modulateur dans le Lupus. A propos d’une nouvelle molécule d’Atacicept dans la néphropathie lupique. Thèse pharmacie, 2010.]
Des mesures générales de prévention des poussées doivent être mises en œuvre
- Eviter l’exposition aux oestrogènes (contraception orale)
- L’exposition au soleil
- Certaines médicaments
Les traitements dits conventionnels
Ils sont utilisés dans les formes bénignes de la maladie. les anti-inflammatoires non stéroïdiens (A.I.N.S.) et plus particulièrement l’aspirine, les anti-malariques et les corticostéroïdes.
Les traitement immunosuppresseurs dans certaines formes de lupus
« Certaines atteintes viscérales, rénales, cérébrales, ou encore cardiaques, justifient l’association de corticoïdes et d’immunosuppresseurs [L. Guillevin. Immunosuppressive and immunomodulator treatment of severe systemic lupus, Ann Med Interne (Paris). 147:498-505 (1996).]. En France, le cyclophosphamide (Endoxan® ) et l’azathioprine (Imuran® ) possèdent l’indication du lupus dans leurs autorisations de mise sur le marché (A.M.M.). L’utilisation du mycophenolate mofetil (Cellcept®) hors A.M.M. est aussi possible. »[Clémence Herbin Problèmes méthodologiques dans le développement clinique d’un immuno-modulateur dans le Lupus. A propos d’une nouvelle molécule d’Atacicept dans la néphropathie lupique. Thèse pharmacie, 2010.]
De nouvelles stratégies thérapeutiques sont en cours d’évaluation avec des thérapies plus spécifiques.
Le diagnostic de Lupus a été évoqué pour Elvis Presley et Michael Jackson. Cette information circule sur des sites qui s’intéressent à ces deux chanteurs sans que cela repose sur des travaux et articles scientifiques et une démonstration claire. Néanmoins, l'information est reprise sur le site du CNRS (Centre nationale de la recherche scientifique) qui ajoute d'ailleurs à ces célébrités Lady Gaga [Martin Koppe Un nouvel espoir contre le lupus. 06.05.2015. Journal CNRS]. Pour Michaël Jackson cela repose sur les signes cutanés qui paraissent sur son visage et la présence d'un vitiligo une autre maladie auto-immune.
Médicaments inducteurs de lupus
[Collège Français des Enseignants en Rhumatologie 2012-2011]
Antiarythmiques | • Quinine • Quinidine (cardioquine, Longacor) • Disopyramide |
Antihypertenseurs | • Méthyldopa (Aldomet) • Bétabloquant (surtout acébutolol, sectrol) • Enalapril (Rénitec) • Clonidine (Catapressan) • Minoxidi (Lonoten) • Prazosine (Minipress) |
Psychotropes | • Chlorpromazine (Largactil) • Clobazam (Urbanyl) • Lithium (Théralite) |
Anticonvulsifs | • Phénytoïne (Dyhydan) • Carbamazépine (Tegretol) • Prinidone (Mysoline) • Ethosuximide (Zarontin) |
Antithyroïdiens | • Propylthiouracile (Propylthiouracile) |
Antibiotiques | • Acide nalidixique (Négram) • Isoniazide (Rimifon) • Nitrofurantoïne (Furadantine) • Minocycline (Mestacyne, Minolis, Mynocine) • Griséofulvine (Griséfuline) • Rifampycine (Rifadine, Rimactan) • Rifabutine (Ansatipine) |
Anti-inflammatoires et immunomodulateurs | • Pénicillamine (Trolovol) • Sulfasalazine (Salazopyrine) • Mésalazine (Pentasa) • Olsalazine (Dipentum) • Anti-TNFalpha (Rémicade, Enbrel, Humira) • Interleukine 2 (Proleukin) • Interféron alpha (Ropheron, Introna, Laroféron) • Interféron gamma (Imukin) |
Diurétiques | Hydrochlorothiazide (Esidrex) |
Divers | • Sirnvastatine (Lodales, Zocor) • L-Dopa (Modopar, Sinemet) • Déferiprone (Ferriprox) - Dextran ferreux (Promit) |
Rédacteur Docteur Arcier André, président fondateur de Médecine des arts®
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