Hypermobilité articulaire et troubles anxieux chez les musiciens, danseurs, circassiens

De récentes études mettent en évidence que près de 25 % des sujets hyperlaxes présentent des troubles de panique et de l’agoraphobie (versus 5,7% dans la population générale). Inversement 67,6 % des patients avec troubles de panique présentent une laxité ligamentaire (versus 10 % dans la population générale).

Cette relation entre les troubles anxieux et l’hyperlaxité est connue cliniquement et empiriquement depuis longtemps. « On relève déjà la relation entre anxiété et hyperlaxité articulaire dans les observations des livres de chirurgie de l’époque victorienne au Royaume-Uni, remarque C. Baeza Velasco, A. Bulbena Vilarrasa [2], où les patients avec ptose des viscères (tableau caractérisé par de l’hypotonie, dans lequel semblent être impliqués les muscles striés et viscéraux) étaient décrits comme des sujets anxieux et peureux [3]. De même, Flanders-Dunbar [4] rattache la ptose des viscères aux états psychoneurotiques, et en particulier aux états phobiques et anxieux. Rotés et al. [5], pionniers dans l’étude de l’hyperlaxité, ont remarqué le haut degré de tension nerveuse que présentaient les patients avec laxité. »
En 1988 Bulbena et al. [6], après avoir observé l’association importante entre hyperlaxité articulaire et troubles d’anxiété chez des patients ambulatoires rhumatisants, entreprennent une étude cas-témoins : elle montre que 70 % environ des patients hyperlaxes présentent un trouble d’anxiété (prévalence vie entière) contre 22 % pour les témoins. » De nombreuses observations et études convergentes sont citées par [7]

« L’évidence empirique qui lie l’association entre hyperlaxité articulaire et anxiété pathologique est observée en relation avec les troubles paniques et les phobies, aussi dénommée anxiété endogène. » Les recherches d’un caractère génétique héréditaire de ces deux pathologies, anxiété endogène et hyperlaxité, a permis la description d’une anomalie cytogénétique commune à ces deux familles de troubles : hyperlaxité et anxiété endogène [8], mais ces travaux méritent d’être confirmés dans de nouvelles études.
Le caractère génétique attribué à ces deux pathologies, anxiété endogène et hyperlaxité, invite à une réflexion à propos de leurs liens génétiques héréditaires. Ainsi, en 2001 Gratacós et al. [<8>] décrivent une anomalie cytogénétique commune à l’hyperlaxité articulaire et aux troubles d’anxiété ; il s’agit d’une duplication géante dans une région du chromosome 15, appelé DUP25, qui contient les gènes qui codifient des protéines dans la production de l’hyperlaxité articulaire et les troubles anxieux. Ce sont les premiers résultats qui montrent une probable base biologique, ce que, toutefois, des études postérieures n’ont pas pu confirmer.

Ainsi, dans la pratique quotidienne, il peut être intéressant chez des sujets atteints d’attaque de panique et de pathologie anxieuse de rechercher la présence d’une hyperlaxité afin d’éviter des problèmes surajoutés comme les douleurs de type surmenage si fréquentes chez les artistes, musiciens, danseurs, circassiens. A l’inverse, chez des artistes ayant un syndrome d’hyperlaxité, il serait tout aussi légitime de rechercher des troubles anxieux et des attaques de panique afin de mettre en place une prise en charge adaptée. Nous voyons une fois de plus l’intérêt d’une approche pluridisciplinaire de la santé et tout particulièrement de la santé des artistes, tel que nous la prônons à Médecine des arts®.

rédacteur : Docteur Arcier, fondateur de Médecine des Arts
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[1] Beighton P, Solomon L., Soskolne CL. Articular mobility in an african population. Ann. Rheum Dis. 1973 ; 32 : 413-418
[2] C. Baeza Velasco, A. Bulbena Vilarrasa. Annales medico-psychologiques 168, 4 (2010) 263, 1-10
[3] Martín-Santos R. Trastorno por Ansiedad y Laxitud Articular : más allá de la coincidencia. Thèse doctorale, Faculté de Médecine, Université Autonome de Barcelone, 1992
[4] Flanders-Dunbar J. Diagnóstico y tratamientos psicosomáticos. Buenos Aires : José Janés ; 1950.
[5] Rotes J, Granados J, Ribas R, Mitra J, Muñoz J. El síndrome de laxitud articular. Medicina Clínica 1973 ;60:605-14.
[6] Bulbena A, Duró J, Mateo A, Porta M, Vallejo J. Joint hypermobility syndrome and anxiety disorders [letter]. Lancet 1988 ;2:694.
[7] C. Baeza Velasco, A. Bulbena Vilarrasa. Annales medico-psychologiques 168, 4 (2010) 263, 1-10
[8] Gratacòs M, Nadal M, Martín-Santos R, Pujana MA, Gago J, Peral B, et al. A polymorphic genomic duplication on human chromosome 15 is a susceptibility factor for panic and phobic disorders. Cel 2001 ;106:367-79.