Hygiène dentaire et gingivite des musiciens

L'inflammation des gencives ou gingivite est l'affection parodontale la plus fréquente. Elle affecte plus de 80 % de la population. La gingivite est l'inflammation de la gencive et la parodontite est l'inflammation de l'ensemble des tissus de soutien de la dent. La maladie parodontale est en fait la principale cause de la perte de dents chez les adultes dans les pays industrialisés et elle ne doit pas être prise à la légère.

La maladie des gencives (parodontopathie ou maladie parodontale) est le plus souvent en relation avec une infection bactérienne responsable d'une inflammation des tissus de soutien de la dent. Elle se traduit par une gingivite puis une parodontite.
Les bactéries s'accumulent entre les dents et à leur jonction avec la gencive. Au contact avec les aliments se forme un dépôt adhérent appelé plaque dentaire.

Le parodonte comprend les tissus qui soutiennent les dents. Il comprend :

• la gencive : tissu de recouvrement qui entoure la dent et recouvre l’os alvéolaire sous-jacent
• l'os alvéolaire : tissu dur minéralisé qui entoure la dent 
• le ligament desmodontal : tissu conjonctif constitué de fibres qui relie les dents à l’os alvéolaire. La dent n’est donc pas soudée à l’os : elle est articulée avec l’os (c’est une articulation)
• le cément : il s’agit du tissu minéralisé qui recouvre la surface radiculaire de la dent. 

1. émail, 2. dentine, 3. pulpe, 4. gencive, 5. cément, 6. ligament, 7. os.

La plaque dentaire est la cause principale de la maladie de la gencive. C'est sur cette plaque dentaire que les bactéries se multiplient.

Le stade de parodontite

• la plaque dentaire se transforme en tartre
• la gencive se rétracte
• l'os se détériore
• les dents se déchaussent, 
• les dents deviennent hypersensibles
• des espaces entre les dents apparaissent
• des abcès et chutes dentaires apparaissent

Des facteurs favorisants ou/et aggravants 

• Tabagisme, consommation de cannabis, d'alcool favorisent la dégénérescence du parodonte.
• Le diabète est un facteur de risque par l'hyperglycémie qui favorise la prolifération bactérienne.
• Le stress, les maladies entraînant un déficit immunitaire, les traitements immunodépresseurs favorisent le développement des bactéries à l'origine de gingivites. 
• Les traitements et les pathologies entraînant une sécheresse de la bouche favorisent également une maladie des gencives.
• Une carence nutritionnelle (vitamine C et D).
• La puberté, la grossesse, la ménopause sont des périodes durant lesquelles le risque de gingivite est plus élevé.

4 solutions préventives

• supprimer ou limiter les facteurs de risque (tabac, cannabis, etc.)
• accroitre la surveillance lorsque les facteurs de risque ne peuvent pas être éliminés (traitements immunodépresseurs, par exemple)
• surveillance annuelle avec un dentiste (détartrage)
• brossage dentaire deux fois par jour.