Dysfonction temporo-mandibulaire du musicien
Prévention et traitements du SADAM
1. disque articulaire, 2. fibres de la capsule articulaire
3. maxillaire inférieur, 4. muscle ptérygoïdien
Les stades de la maladie
Le premier stade correspond au stade musculaire. Les douleurs et la symptomatologie sont en relation avec les compensations musculaires (tension, contracture) des anomalies de positionnement de la mâchoire inférieure.
Mais ce stade musculaire, dans la mesure où les causes du dysfonctionnement sont toujours présentes, peut évoluer et avoir un retentissement sur les structures ligamento-capsulaires de l’articulation.
Ces troubles sont fréquents chez les instrumentistes à vent ainsi que chez les violonistes et altistes. La première prévention est d’éliminer les co-facteurs comme le bruxisme et plus généralement les parafonctions. Plus simplement, c’est aussi éviter des aliments durs, de mâcher du chewing-gum.
Le traitement a une orientation générale non chirurgicale sauf exception ; il vise à éviter les facteurs aggravants, traiter les problèmes occlusifs, éliminer une cause rhumatismale et devant les symptômes persistants un traitement de physiothérapie et de rééducation peut être entrepris et très généralement il règle le problème.
Lorsque la pratique musicale est soit un facteur déclenchant, soit favorisant, soit aggravant, il sera nécessaire à l’instrumentiste de faire appel à un thérapeute spécialisé en médecine des arts® et qui a une orientation plus précise dans ce domaine. Il lui sera nécessaire d’examiner le musicien à l’instrument et d’analyser la posture à l’instrument et de prodiguer les conseils qui permettront de diminuer les contraintes musculo-squelettiques à ce niveau.
Rédacteur Docteur Arcier pour Médecine des arts®
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