Cervicalgies chez les musiciens

La complexité neuromusculaire et le haut niveau requis pour jouer d’un instrument rendent le musicien vulnérable à une grande variété de troubles. De nombreux facteurs sont susceptibles d’interagir et de jouer un rôle dans l’émergence et la chronicité de cervicalgies. Des études concernant les cervicalgies des musiciens indiquent qu’elles sont retrouvées chez 24 à 38 %. Une nouvelle étude [3] vient préciser chez les musiciens d’orchestre professionnels l’importance, la nature du risque des douleurs cervicales, ainsi que leur ressenti sur le plan de la prise en charge et de la prévention.

Sur le plan symptomatique

Concernant les cervicalgies, 68,7 % des musiciens étudiés déclarent avoir souffert de douleurs cervicales dans le passé, 62,5 % au cours de la dernière année et 27,1 % au cours de la dernière semaine. Et 43,7 % présentaient des fourmillements dans les membres supérieurs et certains (39,6 %) signalaient une perte de sensation ou de force dans ces membres.

Dans la majorité des cas (67,5 %), les musiciens qualifient le syndrome cervical de léger problème, de modéré pour 22,5 % des musiciens, de grave problème pour 10 % des musiciens.

Sur le plan des facteurs causaux

Pour la très grande majorité des musiciens, le syndrome cervical était d’origine multifactorielle, le stress jouant un rôle important pour 70 % des musiciens, alors que 50 % pensaient que ces problèmes  étaient en relation avec des difficultés technico-musicales, des postures inadaptées ou/et maintenues. En revanche, les musiciens eux-mêmes sont peu nombreux à penser qu'un milieu de travail inadéquat influence les douleurs cervicales, et moins nombreux encore à les mettre en relation avec des préoccupations économiques. Il n'y a pas de relation claire entre le syndrome cervical et l'âge ou le sexe, ni de relation avec les années de pratique musicale ou de profession. De même, le type d'instrument joué, cordes, vent ou percussion, n'est pas un facteur déterminant dans le syndrome cervical, ni le nombre de fois que l'instrument est transporté par jour.

Sur le plan thérapeutique

Un peu plus de la moitié, soit 57,6 %, des musiciens présentant des symptômes liés à la pathologie cervicale ont suivi une thérapie combinée associant principalement la réadaptation (52,6 %), les médicaments (42,1 %) et le repos (47,3 %) prescrits par un médecin. 21% ont admis avoir recours à l’automédication et 26,3 % ont opté pour des médecines alternatives. Si après cette prise en charge 84,2 % ont reconnu une amélioration, 73,7 % ont présenté des rechutes.

Lors de cette période douloureuse, seulement 9,1 % des musiciens ont cessé leur activité, 36,4 % ont pratiqué moins que d’habitude et 45,6 % ont joué le même nombre d’heures que d’habitude.

En ce qui concerne l’exercice physique, 31,3 % seulement des musiciens font de l’exercice au moins deux fois par semaine. 10,4 % en font une fois par semaine, 6,2 % une ou deux fois par mois et la majorité, 52,1 %, n'en font qu’occasionnellement.

Les musiciens présentent un risque de douleurs cervicales important, avec des récidives fréquentes. Les musiciens connaissent relativement mal les risques spécifiques en relation avec leur pratique instrumentale et déplorent la méconnaissance du milieu médical concernant les pathologies des musiciens. La prévention est encore insuffisante sur le plan institutionnel et collectif, et les musiciens eux-mêmes sont peu enclins à pratiquer une activité physique qui compenserait leur travail à la fois sédentaire et exigeant.

Rédacteur Docteur Arcier pour Médecine des arts®
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1. Feldman D E, Shrier I, Rossignol M, Abenhaim L. Risk factors for the development of neck and upper limb pain. Spine. 2002; 5: 523-8.
2. Bovim G, Schrader H, Sand T. Neck pain in the general population. Spine. 1994; 19(12): 1307-9.
3. Navia Álvarez P., Arráez Aybar A., Álvarez Martínez P. , Ardiaca Burgués L. Incidencia y factores de riesgo de dolor cervical en músicos de orquestas españolas. Maffre Medicina Vol. 18 N°1 Enero/marzo 2007
4. Andersen J H, et al. Physical, psychosocial, and individual risk factors for neck/shoulder pain with pressure tenderness in the muscles among workers performing monotonous, repetitive work. Spine 2002; 27: 660-7.
5. Lockwood A H. Medical problems of musicians. N. England J. Med. 1989; 320: 221-227.
6. Hoppmann R A, Patrone N A. A review of musculoskeletal problems in instrumental musicians. Semin. Arthritis Rheum. 1989; 19: 117-126.
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