Humérus. Anatomie artistique. Leçon 35

Le corps de l'humérus

L’humérus est os pair, long, symétrique, articulé avec l’omoplate, le radius et le cubitus, appelé aussi os du bras et dirigé un peu obliquement du dehors en dedans et de haut en bas. Il présente un corps et deux extrémités.

 Le squelette du bras est constitué par un seul os, il est situé entre l’épaule et l’avant-bras, il répond à la partie latérale du thorax : c’est de tous les os du membre thoracique le plus long et le plus résistant. Dirigé obliquement de haut en bas et un peu de dehors en dedans, parallèlement à l’axe du tronc, l’humérus est un os long, pair et symétrique, présentant à l’étude, comme tous les os longs, un corps et deux extrémités, l’une supérieure qui porte le nom de tête de l’humérus, l’autre inférieure. C’est un os articulé avec l’omoplate en haut, avec le cubitus et le radius en bas.

Humérus (en jaune)

1. Le corps de l'humérus

Le corps ou diaphyse est à peu près rectiligne ; mais il paraît tordu sur son axe vers sa partie moyenne. Il résulte de cette torsion une gouttière ou sillon oblique très remarquable, destiné à l’artère humérale profonde et au nerf radial, qui contournent l’os dans une partie de leur trajet. Irrégulièrement cylindrique à sa partie supérieure, il affecte dans sa moitié inférieure la forme d’un prisme triangulaire. On considère pour cette raison trois faces et trois bords :

A. faces

On distingue une face externe, interne et postérieure.
Les trois faces du corps de l’humérus distinguent, d’après leur orientation, en externe, interne et postérieure :

La face externe : Elle regarde en dehors et un peu en avant ; l’orientation de cette face en avant est surtout accentuée dans sa moitié inférieure.

  • La face externe nous présente, un peu au-dessus de sa portion moyenne, une double crête rugueuse affectant la forme d’un V à sommet inférieure : c’est l’empreinte deltoïdienne, laquelle donne insertion sur sa lèvre supérieure au muscle deltoïde et, sur sa lèvre inférieure, au muscle brachial antérieur. Au-dessous de cette empreinte, encore appelée en raison de sa forme le V deltoïdien, la face externe devient lisse et est recouverte, à l’état frais, par les vaisseaux externes du brachial antérieur.
  • La gouttière de flexion, dirigée obliquement d’arrière en avant et de haut en bas. Sa profondeur est toujours proportionnelle au relief plus ou moins considérable de l’empreinte deltoïdienne. Au-dessous de la gouttière, la face externe regarde en devant et s’excave légèrement.

Face interne : Large à sa partie supérieure, où elle regarde en avant, elle se rétrécit et regarde tout à fait en dedans à sa partie inférieure. On remarque sur cette face :

  • en haut, la partie inférieure de la gouttière bicipitale qui sera décrite avec l’extrémité supérieure de l’humérus ;
  • vers sa partie moyenne, une petite surface rugueuse plus ou moins marquée suivant les sujets, destinée à l’insertion inférieure du muscle coraco-brachial (empreinte du coraco-brachial).
  • Au-dessous de cette empreinte, dans la partie moyenne le trou nourricier de l’os.
  • Enfin une surface lisse qui s’étend sur toute la moitié inférieure de la face interne, sur laquelle s’insère les faisceaux internes du brachial antérieur.
    Rarement, deux fois sur cent environ, on trouve à la partie inférieure de cette face, à 5 ou 6 centimètres au-dessus de l’épitrochlée, une saillie plus ou moins élevée, appelée apophyse sus-épitrochléenne.

Face postérieure. La face postérieure est lisse, arrondie et s’élargit beaucoup en bas. La face postérieure se trouve divisée en deux parties par la gouttière de torsion, signalée plus haut, laquelle se dirige obliquement en bas en haut et de dedans en dehors. – Sur la partie située au-dessus de la gouttière vient s’attacher la portion moyenne du triceps ou muscle vaste externe. Sur la partie située au-dessous s’insère la petite portion du même muscle ou vaste interne. – Entre les deux vastes, dans la gouttière de torsion par conséquent, cheminent l’artère humérale profonde, ses deux veines satellites et le nerf radial.

Humérus
1. col anatomique; 2. Grande tubérosité;
3. Petite tubérosité et facette du muscle subscapulaire;
4. Gouttière biccipitale; 5. col chirurgical

B. Bords

Les trois bords de l’humérus, qui constituent les limites respectives des trois faces que nous venons de décrire, se distinguent en antérieur, interne et externe.

Bord antérieur
Le bord antérieur, appelé quelquefois ligne âpre, rugueux en haut, où il se confond avec la lèvre externe de la gouttière ou coulisse bicipitale, devient mousse et arrondi dans sa partie inférieure. Cette coulisse bicipitale est l’une des plus considérables et des plus profondes de toutes les coulisses tendineuses. Elle loge le tendon de la longue portion du muscle biceps. Le bord externe et le bord interne de cette gouttière sont très saillants, rugueux, et donnent insertions à des muscles puissants. Il est à remarquer que la branche antérieure du V que représente l’empreinte deltoïdienne se confond avec le bord antérieur de la coulisse bicipitale et en augmente beaucoup le relief. Le bord antérieur se bifurque en bas pour englober la cavité coronoïde entre ses deux branches terminales.

Bord interne et bord externe
Le bord interne et le bord externe sont mousses, à peine distincts dans leurs deux tiers supérieurs, d’autant plus marqués qu’on se rapproche davantage de l’extrémité inférieure de l’os, où ils deviennent saillants et comme tranchants à la partie inférieure, surtout l’externe, qui se recourbe en avant et donne attache à un grand nombre de muscles. Ils donnent l’un et l’autre insertion aux deux cloisons aponévrotiques qui séparent les muscles postérieurs ; sur le bord externe s’attache la cloison intermusculaire externe, le bord interne donne insertion à la cloison intermusculaire interne. Il est à remarquer que le bord externe se trouve interrompu à sa partie moyenne par la gouttière de torsion, qui, de la face postérieure, gagne la face externe.

image de droite : Humérus face antérieure
1. Trochiter ; 2. Trochin ; 3. Gouttière bicipitale ;
4. Crête sous-trochitérienne ; 5. V deltoïdien ; 6. Fossette radiale ;
7. Epicondyle ; 8. Epitrochlée ; 9. Fossette coronoïde ;
10. Trou nourricier ; 11. Empreinte coraco-brachiale ;
12. Crête du grand dorsal ; 13. Crête sous-trochin ;
14. Col anatomique ; 15. Tête
Image de gauche : Humérus face postérieure
1. Tête ; 2. Facette inférieure ; 3. Cavité olécrânienne ;
4. Epitrochlée ; 5. Trochlée ; 6. Epicondyle ;
7. Condyle ; 8. Gouttière radiale ; 9. V deltoïdien
 

 

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