Sacrum. Anatomie artistique. Leçon 29

Cette face convexe et très irrégulière présente toutes les parties qu’on trouve sur une vertèbre vue par derrière, mais modifiées par la soudure des cinq pièces qui constituent le sacrum.
Fortement convexe dans le sens vertical et hérissée d’aspérités dans toute son étendue, la face postérieure du sacrum nous présente d’abord sur la ligne médiane une crête saillante qui continue la ligne des apophyses épineuses de la colonne vertébrale lombaire : c’est la crête sacrée (ou crête sacrale).
Cette crête se termine, ordinairement, à la hauteur du troisième trou sacré, assez souvent au niveau du quatrième, par deux branches divergentes, qui circonscrivent la portion inférieure du canal sacré. Les deux colonnes issues de cette bifurcation de la crête sacrée forment les cornes du sacrum. Les cornes du sacrum divergent de haut en bas et limitent l’échancrure sacrée ou hiatus sacralis, au sommet duquel se termine le canal sacré.

De chaque côté de la crête sacrée et en allant de dedans en dehors, nous rencontrons successivement :

•   1° une gouttière longitudinale, la gouttière sacrée formée par la réunion des lames vertébrales, continuant exactement, au niveau du sacrum, la direction des gouttières vertébrales de la région lombaire ;
•   2° une première série de tubercules plus ou moins marqués formés par les apophyses articulaires, au nombre de cinq, les tubercules sacrés postéro-internes ; ces tubercules sont disposés en série linéaire et verticale.
•   3° Des trous ovalaires plutôt qu’arrondis, au nombre de quatre, les trous sacrés postérieurs (foramens sacraux postérieurs) plus petits que les antérieurs. Ces foramens communiquent avec les foramens pelviens qui servent de passage aux nerfs (aux branches postérieures des nerfs sacrés) et aux vaisseaux sanguins. De même que les trous sacrés antérieurs, la série des trous sacrés postérieurs se rapproche peu à peu de la ligne médiane, de haut en bas ; ils sont un peu plus éloignés de la ligne médiane que les trous antérieurs ;
•   4° une nouvelle série de tubercules, les tubercules sacrés postéro-externes ou tubercules conjugués, placés immédiatement en dehors des trous précités. Tubercules plus marqués que les précédents et formés par les apophyses transverses.

Les trous postérieurs sont toujours plus petits que les trous sacrés antérieurs correspondants. Comme ces derniers, ils s’étagent régulièrement suivant deux lignes verticales, à peu près parallèles, offrant cependant une légère tendance à converger en bas. L’intervalle qui sépare ces deux lignes est sensiblement plus grand que celui qui existe entre les trous sacrés antérieurs.
Dans l’intervalle compris entre deux tubercules conjugués voisins et en dehors d’eux, se voit une dépression rugueuse, perforée de trous vasculaires et appelée fosse criblée. La première fosse criblée est de beaucoup la plus étendue, la plus profonde et la plus riche en trous vasculaires.
Les muscles spinaux prennent des insertions sur la face postérieure du sacrum, en particulier sur la crête sacrée et sur les tubercules sacrés postéro-internes et postéro-externes. Sur ces derniers, s’insère aussi le grand fessier.
Faces latérales du sacrum