Pathologies de l'embouchure des instrumentistes à vent

Prévention et Recherche des pathologies de l'embouchure

L’étude analytique des résultats de cette enquête permet de mettre en évidence deux cofacteurs particuliers :

D’une part la pratique du sport paraît bénéfique. Elle est « associée à la réduction de 50 % de survenue de problèmes respiratoires, de sécheresse de bouche, de tous les types de spasmes, des lésions des lèvres/gencives/langue, ainsi que de la fonction de l’ATM.
D’autre part, le tabagisme agit de manière délétère, il accroît le risque « de survenue de problèmes respiratoires et de sécheresse de la bouche. Il est significativement associé à une plus grande fréquence de spasmes de la langue et de maux de tête. »

L’ancienneté de la pratique musicale est un facteur de risque des troubles rencontrés chez les musiciens.

Ainsi les instrumentistes à vent rencontrent des problèmes de santé spécifiques à leur pratique et qui touchent tout particulièrement les zones de l’embouchure, la face, l’oro-pharynx et les poumons.
Ces problèmes ne se déclinent pas de la même manière selon les familles d’instruments et souvent le type d’instrument proprement dit. En effet chaque famille d’instrument, chaque instrument comporte des spécificités qui tiennent tout d’abord au type d’embouchure intra-orale, sur les lèvres, ou extra-orale. L’embouchure instrumentale a une forme, une structure variable selon l’instrument et selon ces différents critères elle peut générer des troubles différents. Les pressions exigées par le jeu instrumental sont tout aussi variables selon l’embouchure et le type d’instrument. De la même manière, la posture, les interfaces parfois sont également différentes et conditionnent des problèmes différents.

Influence des différents types d'instruments à vent sur les problèmes liés aux instrumentistes à vent
Instruments à anche simple • Problèmes d’audition • Spasme/Fatigue à la langue • Présence de gêne entravant le jeu • Contusion récente à la tête/cou/mâchoires
Instruments à anche double • Problèmes d’audition • Blessures/Accidents des muscles des lèvres • Spasme/Fatigue à la langue
Instruments à petite embouchure • Blocage de l’ATM • Craquement au niveau de l’ATM • Contusion récente à la tête/cou/mâchoires
Cuivres • Problèmes d’audition • Spasme/Fatigue à la langue • Gêne à la mastication/parole • Contusion récente à la tête/cou/mâchoires
Utilisation de plus d'un instrument à vent • Fermeture anormale des mâchoires • Maux de tête fréquents • Gêne à la mastication/parole • Contusion récente à la tête/cou/mâchoires

Prévention et recherche pour diminuer la prévalence des affections des instrumentistes à vent

La pratique d’un instrument à vent recèle encore sur le plan de la physiologie et des pathologies bien des interrogations. La question de l’identification précise sur le plan lésionnel reste souvent posée et n’est pas réglée par cette étude qui reste relativement vague et superficielle sur ce point.
La prévention est fondamentale tant sur le plan bucco-dentaire que musculo-squelettique, mais aussi sur le plan technique. La pratique d’un sport et le fait de ne pas fumer sont contributifs d’une meilleure santé à l’instrument, il s’agit de la prévention la plus aisée à mettre en place.
Les recherches futures devraient permettre de clarifier les correspondances entre les sensations ressenties par le musicien lorsqu’il a un problème d’embouchure et la physiopathogie, c’est ainsi que l’on pourra progresser de manière notable sur le plan thérapeutique.

Régulièrement sur le forum de ce site, mais aussi par les patients que nous recevons, les musiciens qui nous écrivent, nous constatons l’étendue des problèmes posés et les difficultés que nous avons pour trouver des solutions pertinentes à ces problèmes. Mais les choses sont en train d’évoluer positivement, Médecine des arts reste très attentive à ces évolutions.

A noter par ailleurs que nombre de troubles ne sont pas cités par cette étude, tels que laryngocèle, pharyngocèle, pneumatocèle de la parodite notamment, ainsi que bien d'autres problèmes qui peuvent survenir au niveau de la sphère oro-faciale et pulmonaire du musicien (infection pulmonaire, pneumothorax, catarrhe tubaire, etc.).

Rédacteur Docteur A. Arcier, président fondateur de Médecine des arts®
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Source

Mona Sayegh Ghoussoub, Khalil Ghoussoub, Adib Chaaya, Ghassan Sleilaty, Izabel Joubrel, Khaldoun Rifaï. Problèmes spécifiques de la sphère oro-maxillo-faciale et de l'ouïe chez 340 musiciens libanais pratiquant les instruments à vent. Journal Médical Libanais 2008 Volume 56 (3)

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