Le rappeur Mobb Deep Prodigy meurt en s’étouffant avec un œuf

Le 20 juin dernier décédait à l’âge de 42 ans le rapper Albert Johnson alias Prodigy. Il était reconnu comme un des rappeurs les plus prometteurs de sa génération.

Les premières informations sur les causes de son décès faisaient état d’un décès à l’hôpital alors qu’il était hospitalisé pour des soins relatifs à une drépanocytose, les causes du décès n’étaient pas réellement connues. L’autopsie réalisée par le médecin légaliste a permis d’établir les causes du décès.

Après un concert à Las Vegas, le rappeur avait été admis à l’hôpital en raison de complications liées à la drépanocytose. Cette maladie génétique relativement fréquente qui peut être selon les phénotypes particulièrement graves lui a occasionnée de nombreux séjours hospitaliers qu' il a mis à profit pour écrire ses premiers textes.

Lors de ce dernier séjour hospitalier Prodigy est mort des suites d’un étouffement avec un œuf lors d’une « fausse route » alimentaire.

Il formait avec le rappeur Havoc depuis 1992, un duo devenu légendaire Mobb Deep.

Les fausses routes alimentaires sont fréquentes, entraînant l’obstruction des voies respiratoires relative à l’inhalation accidentelle d’un corps étrangers. Elles sont responsables de causes communes de décès notamment chez les personnes âgés.

Les meilleures méthodes pour expulser un corps étranger obstruant les voies aériennes ?

Dans cette situation d’urgence vitale, les premiers secours reposent sur la combinaison de tapes dans le dos et la pratique de la méthode de Heimlich.
Mais certains experts discutent ces techniques qui ont néanmoins démontrées plusieurs fois leur efficacité, mais qui peuvent entraîner des complications telles que : fractures costales, perforation de l’estomac… « D’autre part, une pression externe exercée sur l'abdomen est nécessairement transmise par le diaphragme, indépendamment de sa direction : il n'y a donc aucune raison théorique à orienter la pression vers le haut. »[1]

Afin de mieux appréhender l’efficacité de plusieurs manœuvres destinés à expulser un corps étranger obstruant les voies respiratoires, des physiologistes ont comparés 4 techniques en réalisant des tests avec un enregistrement des pressions générées.

• « une compression horizontale. L'opérateur se place derrière la victime, les poings joints placés au-dessus du nombril. Il tire en arrière en commençant par une force moyenne et en augmentant progressivement l’intensité, jusqu'à ce que la pression maximale acceptable par le sujet soit atteinte.
• Une manœuvre de Heimlich « classique » avec une direction de force ascendante.
• L’auto-compression : dans ce cas le participant place ses propres mains dans la position standard pour la manœuvre abdominale et exerce des poussées en augmentant la force maximale.
• La compression avec une chaise : le participant se positionne au-dessus du dossier d'une chaise, en utilisant la gravité, le poids corporel et les bras pour une force supplémentaire, et permet ainsi à l'arrière de la chaise de pousser dans son abdomen »[1]

Les pressions générées par ces manœuvres sont en fait équivalents quel que soit la technique appliquée à l’exception de la compression avec une chaise.

• Compression ascendante (méthode de Heimlich) : 57 (+ ou – 17) cm H2O
• Compression horizontale : 53 (± 11 cm) H2O

L’autocompression avec une chaise est de très loin la plus efficace sur le plan de la pression générée, puisque la pression atteint 115 (± 27 cm) H2O

Ainsi si la méthode de Heimlich reste la méthode classique pour intervenir lorsqu’il existe une obstruction des voies aériennes par un corps étranger, la compression avec une chaise paraît être la méthode qui a une plus grande capacité expulsive. Elle est donc à utiliser devant l’échec des autres méthodes. Elle a aussi l’avantage d’être applicable par le sujet lui-même.