Dystonie de fonction du musicien, un traitement médicamenteux ?

Un traitement médicamenteux pour la dystonie de fonction du musicien

Dystonie de fonction, traitement médicamenteux

Une étude récente (Horisawa et al., 2024) met en évidence un certain niveau d'efficacité du zolpidem dans la dystonie focale du musicien. Le zolpidem est un hypnotique (somnifère, plus connu en France sous le nom de stilnox) dont les propriétés sont proches de celles des benzodiazépines. Il est utilisé dans le traitement de l'insomnie passagère.
Une analyse rétrospective de dossiers médicaux de patients musiciens atteints de dystonie de fonction et traités avec du zolpidem a été faite. Elle concernait 15 musiciens pris en charge de janvier 2021 à décembre 2023. La dose de zolpidem prescrite était de 5,3 + ou - 2,0 mg. La durée moyenne d'efficacité du zolpidem était de 4,4 + ou - 1,2 h, ce qui couvrait le temps nécessaire pour jouer de l'instrument lors des répétitions, des concerts et des examens.

Le degré et l'évolution de la dystonie de fonction ont été scorés à l'aide de l'échelle d'évaluation de la dystonie du musicien de Tubiana. Le score s'est amélioré significativement de 2,2 + ou - 1 à 4,4 + ou - 0,8 (amélioration de 48,9% p<0,001). Deux patients (13,3 %) ont arrêté le traitement en raison de résultats insatisfaisants ou de somnolence.

Les auteurs de cette étude suggèrent que le zolpidem peut être une option thérapeutique alternative pour la dystonie de fonction du musicien.

Evaluation des capacités musicales de l'instrumentiste
1	Impossibilité totale de jouer
2	Joue quelques notes, puis survient le blocage
3	Joue une courte séquence, sans rapidité et avec un doigt de compensation
4	Joue des morceaux faciles; certains éléments techniques sont impossibles à exécuter
5	Jeu presque normal, sans la rapidité ni la sonorité voulue
6	Reprise des concerts

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