Doigt à ressaut chez les musiciens
Quel est le traitement du doigt à ressaut
Dans la majorité des cas, le traitement est médical
Le repos
Dans le cas des affections vues précocement, avec une douleur sans ressaut ou un ressaut léger et inconstant, la mise au repos peut suffire à faire disparaître les symptômes. Une attelle peut être mise en place.
L’infiltration corticoïde locale
Le fait de diminuer l’inflammation locale et la ténosynovite peut permettre de régler le problème. Elle est efficace notamment dans les cas non évolués, mais des récidives existent. Ces infiltrations peuvent être répétées mais non multipliées car la cortisone peut à la longue fragiliser le tendon et entraîner une rupture secondaire.
Le traitement chirurgical
La chirurgie n’est réservé qu’aux cas qui résistent au traitement médical. L’intervention est généralement réalisée sous anesthésie loco-régionale en ambulatoire. Elle consiste à ouvrir pour élargir la poulie concernée au niveau de la paume de façon à faciliter le passage du tendon. Il n’y a pas d’attelle, un simple pansement est conservé quelques jours. La récupération est généralement complète au bout de trois semaines.
Les complications sont exceptionnelles, les récidives relativement rares. Il peut s’agir :
d’une plaie d’un nerf collatéral avec trouble de la sensibilité sur un bord d’un doigt ;
d’une algo-neuro-dystrophie (syndrome de Südeck) ;
d’une infection de la plaie, notamment sur un terrain favorisant (diabète, chimiothérapie, etc.)
Chez les artistes, l’analyse du geste est un moment essentiel. Il va permettre d’apporter des corrections qui peuvent parfois suffire pour améliorer la biomécanique du geste, diminuer l’inflammation et régler le problème.
Cette analyse du geste aura aussi une logique préventive afin de limiter le risque de récidive.
Rédacteur Docteur Arcier, président fondateur de Médecine des arts®
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