Calcanéum. Anatomie artistique. Leçon 46
Face externe et interne du calcanéum
La face externe répond à la peau. Nous y rencontrons, à la réunion de son tiers antérieur, avec ses deux tiers antérieur, avec ses deux tiers postérieurs, un tubercule souvent peu apparent, tubercule externe du calcanéum, sur lequel vient s’insérer le faisceau moyen du ligament latéral externe du cou-de-pied ou ligament péronéo-calcanéum. Au-dessus de ce tubercule se trouve une gouttière oblique en bas et en avant, pour le passage du tendon du muscle court péronier latéral ; au-dessous existe une deuxième gouttière de même direction, pour le tendon du long péronier latéral.
La face interne, fortement excavée, constitue une large gouttière, obliquement dirigée en bas et en avant : c’est la gouttière calcanéenne interne, lieu de passage pour les muscles, vaisseaux et nerfs qui abandonnent la face postérieure de la jambe pour gagner la plante du pied. Cette gouttière, limitée en arrière par la tubérosité interne déjà connue, se trouve circonscrite en avant par une forte saillie qui se porte directement en dedans et que l’on désigne sous le nom de petite apophyse du calcanéum. La base de cette apophyse est parcourue, du côté de la gouttière calcanéenne, par une gouttière mousse et lisse, destinée au tendon du fléchisseur propre du gros orteil.
La face antérieure du calcanéum nous présente une facette articulaire, concave dans un sens, convexe dans l’autre, correspondant à la face postérieure du cuboïde ; elle est limitée en haut par une saillie mince et tranchante, qui la surplombe et qui a son importance dans l’amputation de Chopart. La facette articulaire de la face antérieure est supportée par une portion osseuse rétrécie, à laquelle on a donné le nom de grande apophyse du calcanéum.
La face postérieure forme la portion la plus reculée de la saillie du talon. Sa moitié inférieure, rugueuse et confondue en partie avec les tubérosités de la face inférieure, donne insertion au tendon d’Achille. Sa moitié supérieure est lisse ; sur elle repose une bourse séreuse qui la sépare de ce même tendon.
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