Calcanéum. Anatomie artistique. Leçon 46
Face supérieure et inférieure du calcanéum
C’est l’os le plus volumineux du tarse, dont il constitue la partie postéro-inférieure. Il est situé au-dessous de l’astragale. Il est séparé de la jambe par l’astragale et repose directement sur le sol. Allongé d’avant en arrière, aplati transversalement, il présente, comme l’os précédent, une forme irrégulièrement cubique et possède six faces : ces six faces ont les mêmes orientations et portent le même nom que celles de l’astragale.
La face supérieure est excavée dans ses deux tiers antérieurs, où elle s’articule avec l’astragale ; aussi y rencontrons-nous les mêmes éléments ostéologiques que sur la face inférieure de ce dernier os, à savoir :
- 1° une première facette antéro-interne, concave d’avant en arrière ;
- 2° une deuxième facette postéro-externe, convexe d’avant en arrière et plus large que la précédente ;
- 3° entre ces deux facettes, une gouttière oblique en avant et en dehors, rainure calcanéenne (sillon calcanéen), étroite à son origine, s’étalant à sa terminaison en une large surface quadrilatère. La rainure calcanéenne, ainsi que la surface qui lui fait suite, donnent insertion au ligament interosseux de l’articulation calcanéo-astragalienne.
- En arrière des deux facettes articulaires précitées, la face supérieure du calcanéum devient rugueuse ; arrondie transversalement, elle est concave d’avant en arrière et répond à ce niveau à une masse cellulo-graisseuse qui sépare le tendon d’Achille de l’articulation tibio-tarsienne.
La face inférieure est irrégulière et criblée de trous vasculaires dans toute son étendue. En arrière, nous constatons la présence de deux tubercules toujours très apparents : l’interne, plus volumineux (tubérosité interne du calcanéum) donne insertion aux muscles courts fléchisseur plantaire et adducteur du gros orteil ; l’externe, beaucoup plus petit (tubérosité externe du calcanéum) donne attache au muscle abducteur du petit orteil. En avant de ces deux tubérosités, s’étale une surface rugueuse, pour l’insertion du muscle accessoire des fléchisseurs et du grand ligament calcanéo-cuboïdien inférieur. Cette surface se termine parfois en avant par un troisième tubercule plus ou moins délimité, que quelques anatomistes désignent sous le nom de tubérosité antérieure.