Atteintes vocales et maladies systémiques (Piaf, Serrault etc.)

8. Autres maladies systémiques

Certaines maladies systémiques peuvent s’accompagner d’une atteinte de la voix.

• 1. La granulomatose de Wegener
  Dans près de la moitié des cas, on observe des ulcérations de la bouche, du palais et du pharynx. L’atteinte du larynx est plus rare (8,5 % des cas). Il s’agit de granulomes responsables d’une sténose laryngée sous-glottique. Une dyspnée laryngée aiguë peut révéler l’affection et précéder les autres manifestations, mais c’est rare. Wayman (10) en trouve 4 observations dans la littérature. Plus souvent le granulome laryngé reste longtemps latent. C’est une manifestation tardive de la maladie. Dans ce cas, le granulome semble peu sensible au traitement médicamenteux.
• 2. La polychondrite atrophiante
  L’atteinte des cartilages du larynx peut entraîner une dysphonie avec raucité de la voix. A l’examen, le cartilage thyroïde est mou. Les cordes vocales ont souvent un aspect inflammatoire (4).
• 3. La maladie de Behcet
  L’aphtose buccale peut y entraîner de façon épisodique une gêne à l’élocution. Signalons ici que l’aphtose s’accompagne dans 20 % des cas d’une macroglossie qui peut aussi gêner la prononciation.
• 4. La maladie de Horton
  Une atteinte respiratoire haute existe chez environ 9 % des maladies. Il s’agit surtout de gêne pharyngée mais un enrouement peut aussi être noté (6).

Docteur F. Herbière. La voix du rhumatisant. 1989. Ciba-Geigy
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- 1. Campbell S. M., Montanaro A., Bardana E. J. Head and neck manifestations of autoimmune disease. Am. J. Otolaryngol. 1983 May-Jun, vol. : 4 (3), 187-216.
- 2. Geterud A., Ejnell H., Mansson I., Sandberg N., Bake B., Bjelle A. Severe airway obstruction caused laryngeal theumatoid arthritis. J. Rheumatolol. 1979, 6, 541-542.
- 3. Guerin CI. Les complications neurologiques et psychiques des sels d’or, in l’Actualité Rhumatologique, 1987, 1 vol., 379. Page 297-304. Expansion Scientifique Française. Paris, 1987.
- 4. Khan M. F., Peltier A.P. Les maladies systémiques. 1 vol., Flammarion. Paris, 1985.
- 5. Lally F. V., Jimenez S. A. Vocal cord palsy in systemic sclerosis. J. Rheumatol. (1988), 15, page 1876.
- 6. Larson T. S., Hall S., Hepper N. G. C. et al. Respiratory tract symptoms as a clue to giant cell arteritis. Ann. Intern. Med. 1984, 101, 594-597.
- 7. Malleson P., Riding K., Petty R. Stridor due to crico-arytenoid arthritis in pauciarticular onset juvenile rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. 1986, 13, 952-953.
- 8. Maxwell D., Silver R. Laryngeal manifestations of Drug induced Lupus. J. Rheumatol. (1987), 14, 375-577.
- 9. Pialoux P. L’O.R.L en pratique quotidienne. Tome 2, 44 p. Documenta Geigy. Ed. Rueil-Malmaison. 1980.
- 10. Waymann J., Bose W. J. Laryngeal manifestations of Wegener’s granulomatosis. J. Rheumatol. (1986), 13, 408-411.