Aphtes et pratique artistique

Diagnostic différentiel des aphtes ?

Des lésions ressemblant à des apthes peuvent apparaître au cours de certaines infections virales (mononucléose infectieuse, papillomavirus, VIH, varicelle, zona), bactériennes ou de champignons ou de certains cancers (lymphome, leucémie.)

plaques muqueuses syphilis secondaires : érosions rouges non ulcérées
dermatoses bulleuses
Lichen
d’autres infections virales (Primo-infection herpétique, herpangine, syndrome pieds-mains -bouches (Coxsackie). Maladies bulleuses auto-immunes (pemphigus)
Stomatite aphtoïde avitaminique (avitaminose PP)
Carcinome épidermoïde
ulcération traumatique

D’où l’importance de consulter devant le caractère inhabituel d’un aphte, par sa persistance, sa dimension, ses caractéristiques locales ou générales etc.

Quels sont les examens à demander ?
Ils seront orientés selon le contexte, un hémogramme, sérologie HIV, dosages folates et vitamines B12, ferritinémie… En fait orienté par le contexte : aphtes génitaux (Behçet), troubles digestifs et/ou signes de malabsorption, signes articulaires, facteurs de risques pour le VIH… Envisager une biopsie si la durée est supérieure à trois semaines.