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Douleurs à la poitrine (thoracique) lors de la pratique de la trompette

par Guit57
03/11/2014 à 09:30

Bonjour

J’ai commencé la trompette il y a 6 mois à l’âge de 54 ans. J’ai des douleurs à la poitrine et je pense que c’est musculaire ! Qu’en pensez-vous ? Avez-vous déjà rencontré ce problème ?
par Docteur A. Icarre
03/11/2014 à 09:41

Bonjour

Dans votre questionnement, le médecin que je suis souhaiterait savoir si vous avez dans vos antécédents des problèmes cardiovasculaires, un traitement pour cela, des risques particuliers sur le plan métabolique par exemple (diabète, lipides etc.). Par ailleurs, il y a-t-il eu des problèmes cardiovasculaires précoces sur le plan familial (père, frères, sœurs).
Ces manifestations se présentent-elles également lors d’autres pratiques physiques (sports par exemple). Ces manifestations douloureuses sont-elles accompagnées par d’autres symptomatologies : sensations de malaise, sueur etc.
Si à toutes ces interrogations vous pouvez répondre par la négative, les risques d’une origine cardiovasculaire de ces manifestations sont faibles.
Pour autant en médecine nous essayons en première intention d’écarter les hypothèses les plus classiques et « embêtantes » donc on ne peut que vous conseiller de faire un petit bilan cardiovasculaire ce qui étant donné votre âge participe de manière globale à un bilan préventif valable.
On peut vous conseiller parallèlement de vous rapprocher de votre professeur de trompette pour avoir son avis, mais également d’un kinésithérapeute spécialisé pour les musiciens (formés à la médecine des arts®).
Concernant l’origine de ces douleurs sur le plan musculaire, c’est une hypothèse qui reste probable, mais j’adresse votre question à quelques confrères afin d’avoir leur opinion.

Cordialement.
Docteur ICARRE
par CEUGNIET François
03/11/2014 à 09:59

Bonjour

Je suis entièrement d’accord avec ce que vous dit le Dr Icarre. Je me permets d’ajouter un petit commentaire : L’origine musculaire des douleurs est probable, cependant il faut tenir compte d’un paramètre physiologique qui peut se révéler important. Le jeu de la trompette provoque une forte augmentation de la pression intra-thoracique et, lors du jeu, le cœur ne peut adapter son débit que par l’augmentation de la fréquence et non plus par la majoration du volume sanguin propulsé à chaque contraction. Si, ce qui est rare mais possible, il existe une anomalie de fonctionnement myocardique déclenchée par l’augmentation de la fréquence cardiaque et non par l’intensité de l’effort physique, cela pourrait être diagnostiqué par la pratique d’un "holter" (enregistrement de l’électrocardiogramme sur 24h par appareillage portable) avec repérage des périodes de pratique de la trompette sur les 24h.

Bien à vous Dr François CEUGNIET Pneumologue, Médecin du sport