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Appareils auditifs et pratique du violoncelle, le choix d'un appareil ?

par LK
14/12/2015 à 09:08

Bonjour,

Violoncelliste, je suis malentendante, il me manque 70% et à ce moment j’ai besoin de conseil pour choisir mes nouveaux appareils car mon audioprothésiste habituel ne répond pas à mes besoins.
Ce mois-ci, j’ai testé deux modèles d’appareils (tous de chez Siemens) qui seraient récents et hauts de gamme selon mon audioprothésiste, et malgré cela le son est de médiocre qualité comparé à celui de mes appareils actuels.

Avec mes appareils que je porte actuellement, j’arrive à percevoir le nombre d’instruments dans ma musique, à déterminer les notes, les rejouer, très bien pour la pratique du violoncelle. Avec les appareils nouveaux (comme le Siemens carat 7 binax), impossible de faire tout cela, impossible de pratiquer le violoncelle, car le son est métallique, et réduit à une même fréquence. Et souvent mon audioprothésiste et réduit à une même fréquence. Et souvent l’audioprothésiste me répète « ça n’est pas de la faute des appareils mais de ta perception ».

Quelqu’un peut-il me donner des conseils, son expérience sur ce sujet.
Quels modèles d’appareils sont les mieux pour les musiciens aux oreilles sensibles ?
par Dr C M-B
19/01/2016 à 10:57

Quelques précisions seraient nécessaires pour vous conseiller.

Quel est votre audiogramme actuel ?
S’agit-il d’une hypoacousie de perception, de transmission, mixte ?
Quel était le modèle des appareils qui lui semblaient convenables ?

Dr C M-B
par LK
19/01/2016 à 11:32

Bonjour,

J'ai une surdité de perception sévère et ancienne qui a évolué mais qui reste stable depuis quelques années.
250 (-30), 500 (-50), 1000 (-90), 2000 (-80), 4000 (-70), 8000 (-70) à droite
250 (-15), 500 (-40), 1000 (-90), 2000 (-80), 4000 (-70), 8000 (-70) à gauche

Les appareils que j'avais eu septembre dernier sont les Siemens carat 7 binax, (l'échange de son entre les deux deux appareils m'était insupportable, et je percevais le son très métallique, saccadé, et les sons « CH... » et « J... » étaient confondus, par exemple.)
Après de nombreuses tentatives de réglages différents, il ont été échangés en novembre derniers contre des appareils Siemens Motion 7 mi sx. Biens qu'ils soient moins pires que les carat 7 binax, il ne me conviennent toujours pas. Je teste plusieurs réglages différents, et rien ne me convient (le son est toujours très métallique et saccadé). Il m'est impossible de les supporter plus de 1 heure.
Par conséquence, je continue de porter les Siemens Motion 700M (qui son les appareils que j'ai depuis 2009), avec lesquels j'ai un très bon gain comme le confirme mon ORL.

A chaque changement d'appareils j'ai toujours demandé un modèle qui ait le son le plus naturel et riche possible, c'est la première fois que je suis déçue. Actuellement ça n'est qu'avec mes anciens appareils que je peux profiter d'un son riche, et harmonieux qui me permet de pratiquer le violoncelle et performer en musique.

Déjà, avec tout ça, que puis-je faire de manière générale ?
Si jamais je n'arrive pas à obtenir une nouvelle paire de Siemens Motion 700M, vous pensez que ça serait quel autre modèle qui pourrait me convenir ? (En tenant en compte que je ne supporte pas le mode binax.)
Et de quels paramètres pourraient provenir le fait que je perçoive le son (des appareils récents) métallique et saccadé, est-ce en raison des réglages, des amplificateurs, du type de carte sonore...?
par Dr C M-B
19/01/2016 à 11:36

Madame,

Votre audiogramme montre une hypoacousie en effet assez sévère, notamment au-dessus de 500Hz, ce qui élimine la perception des harmoniques en hauts-médiums et en aigus (>2 kHz) sans amplification.
En revanche, la perception des graves reste convenable, ce qui justifie le choix initial de votre audioprothésiste pour un carat 7 binax.
En effet, non seulement cet appareil est plus esthétique, mais il possède une meilleure restitution du son car l’écouteur est déporté dans le conduit auditif sans l’inconvénient des embouts fermés qui, même s’ils possèdent un évent, provoquent toujours un effet d’occlusion (autophonie).
La différence avec les anciens Siemens 700M, c’est que les appareils actuels (carat7 ou Motion 7… qui ont exactement le même processeur), amplifient jusqu’à 12 kHz au lieu de 8. Cela peut expliquer le son métallique (hautes fréquences) perçu et mal supporté car votre oreille interne, dans ces HF, n’est plus normalement opérationnelle, puisqu’elle n’a pas été stimulée depuis des années. La sélectivité fréquentielle défaillante entraîne probablement la sensation de distorsions très désagréables.

Inutile d’essayer de trouver des Motion 700 M, ils n’existent plus.

Je conseillerais donc de demander à votre audioprothésiste :
De remettre les binax, mais
- en coupant l’amplification au-dessus de 8 kHz,
- en désactivant l’algorithme spécifique musical, dans un premier temps
- en utilisant la mesure « in vivo », reproduire exactement les mêmes courbes qu’avec les Motion 700M dans l’immédiat.

Après, vous allez vous habituer (3 semaines) à ce son légèrement différent, mais qui doit être plus naturel et ne doit plus être intolérable.
Vous pouvez aussi ré-essayer les Motion 7 mi si vous les trouvez plus confortables, mais avec le réglage décrit précédemment.
Mais je pense que vous gagnerez en confort avec les Carat. Car ils respecteront la perception du son naturellement déformé par vos propres pavillons, mais auquel vous êtes habituée.
Avec ce réglage, vous devez percevoir 4 à 6 harmoniques sur un son de violoncelle, ce qui n’est pas si mal.

J’espère que vous y arriverez. Patience et courage.

Dr C M-B