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Guitare. Réeducation et exercices préventifs aprés neurolyse du nerf ulnaire du bras gauche (guitariste)

par Sébastien Toulouse
06/12/2014 à 10:39

Bonjour, en fait ma question s’adresserait autant à un pratiquant de la guitare qu’a un médecin.

J’ai été opéré en mai 2012 au niveau du nerf ulnaire du bras gauche (l’intervention a eu lieu pour traiter une compression de ce nerf à hauteur du coude).

Mon dernier examen neurologique a été bon, indiquant un tracé "presque séquellaire". J’avais débuté la guitare environ deux ans avant de me faire opérer (c’était un rêve que j’avais depuis longtemps).
je voudrais me remettre à en jouer, mais la récupération musculaire n’est pas encore terminée, de plus on m’a dit avant mon opération que le fait d’avoir débuté la guitare avait pu être un facteur qui avait provoqué la compression du nerf.
Je voudrais savoir s’il existe des exercices de guitare qui seraient bon pour refaire mes muscles et aussi si il y a des précautions à prendre avant de recommencer a jouer.

Merci d’avance pour vos réponses.
par Docteur A. Icarre
06/12/2014 à 10:43

Bonjour,

Le syndrome du nerf ulnaire au coude est une affection fréquente chez les musiciens, notamment pour les musiciens qui ont des pratiques en flexion des coudes, le guitariste, l’accordéoniste, le violoniste, violoncelliste etc.
C’est lorsque le coude est fléchi, le bras en abduction et le poignet en extension, que cette pression est la plus élevée, c’est la position du bras droit du violoniste et du violoncelliste par exemple.

Ce syndrome canalaire (syndrome de compression) est un des pourvoyeurs les plus importants d’intervention chirurgicale chez le musicien. Mais il est à noter tout de suite que nombre de compression du nerf ulnaire et autres syndromes canalaires chez le musicien ne débouchent pas sur une intervention chirurgicale. La rééducation dans les étapes précoces et non déficitaires et la correction du geste sont souvent fructueuses, l’intervention n’intervenant qu’en deuxième temps devant l’échec des mesures préventives (attelle nocturne maintenant le coude fléchi à 40°), rééducatives et éducatives du geste technique. C’est la raison qui fait que rencontrer une équipe spécialisée pour le musicien, comportant un spécialiste de la main et du membre supérieur mais aussi d’autres thérapeutes et particulièrement pertinent (consultation de l’association Médecine des arts®).

Après une intervention chirurgicale chez un musicien, surtout si on pense que le geste musical a joué un rôle de co-facteur, il est important de consulter une équipe qui est capable d’analyser le geste musical et de prodiguer les premiers conseils et enfin de s’engager dans quelques séances de rééducation spécifique.
Il faut par ailleurs saisir qu’un geste doit se travailler également dans sa globalité. Corriger telle ou telle position de la main et du coude doit s’analyser au sein des chaînes musculaires. Le rôle de la ceinture scapulaire est souvent mais pas toujours essentiel. Il existe aussi aujourd’hui des solutions ergonomiques qui permettent de faciliter la prise de positions plus physiologiques, du moins dans certains cas.

Vous trouverez sur les ouvrages des renseignements précis sur la physiologie du geste à la guitare sur les ouvrages tels que :
- La main du guitariste, anatomie, technique et performance
- Mais de nombreux ouvrages de cette collection Médecine des arts permettent de comprendre les contraintes qui pèsent sur le musicien et les stratégies préventives à mettre en place (le corps du musicien, l’entraînement du musicien et les ouvrages de P. Chamagne)
- Mais aussi les revues qui portent sur la guitare notamment le numéro spécial guitare (revue médecine des arts,dossier guitare)

Je ne peux que vous conseiller par ailleurs de consulter l’équipe spécialisé pour le musicien à Paris, mise en place par Médecine des arts. Cette consultation très spécialisée est organisée par l’Association européenne Médecine des arts, elle est gratuite (il suffit d’être adhérent à l’association, mais il s’agit d’une somme modique). Il suffit si vous êtes intéressé d’en faire la demande sur ce site.

Cordialement
Docteur Icarre