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Dystonie de fonction au niveau du poignet chez un percussionniste (batteur)

par Thibaut
21/11/2014 à 11:43

Bonjour,

Je pratique la batterie depuis 12 ans, enfin plus du tout depuis 2 ans, car mon poignet gauche se contracte involontairement vers l’intérieur lorsque je joue. Je ne ressens aucune douleur, mais une énorme gêne qui m’empêche de frapper correctement, d’être précis, de m’exercer (je ne tiens plus certains tempos, même très lents, que je tenais pourtant avant), car mon poignet se tord tout seul au bout d’un moment et je suis obligé de forcer et de me focaliser sur ce dernier pour lui redonner sa position initiale. J’ai pratiqué, à une certaine époque, la caisse claire de manière intensive (je pouvais passer des heures à m’entraîner sur des exercices de vitesse) ce qui me fait dire que je souffre d’une dystonie fonctionnelle.
Pouvez-vous me confirmer ce diagnostic (malgré la distance qui nous sépare) ou, à défaut, m’orienter vers un spécialiste à Lyon ou aux alentours.
D’avance merci.

Cordialement
par Docteur A. Icarre
21/11/2014 à 13:32

Bonjour,

Il est difficile effectivement de faire un diagnostic à distance. Les dystonies au niveau du poignet ne sont pas les plus fréquentes, mais cela peut survenir effectivement selon les instruments pratiqués. Dans tous les cas il est indispensable de faire un examen complet pour s’assurer que d’autres troubles ne sont pas en cause, le diagnostic de dystonie est un diagnostic d’élimination, il s’argumente sur
- l’absence d’autres éléments causaux
- l’absence de douleur
- le fait de survenir qu’à l’instrument La symptomatologie doit être analysée à l’instrument et par une équipe qui a l’habitude de ces problèmes de santé. (Si vous avez une vidéo sur les passages ou se produit ce mouvement involontaire, vous pouvez l’adresser sur le main de l’association médecine des arts : mda@medecine-des-arts.com)

C’est la raison pour laquelle, je vous conseille de consulter l’équipe de l’association Médecine des arts à Paris qui a mis en place une consultation pluridisciplinaire spécialisée dans ce domaine. La consultation est gratuite.

Par ailleurs, nous avons des thérapeutes formés sur la région Lyonnaise qui pourront éventuellement vous suivre ensuite, mais il serait préférable de s’assurer d’abord du diagnostic en consultant l’équipe plurisciplinaire de l’association médecine des arts à Paris.

cordialement
par Thibaut
21/11/2014 à 14:15

Bonjour,

Merci docteur, il serait en effet important que je vienne vous consulter pour confirmer ce diagnostic. Pour ce qui est de la video, je vais essayer de vous en fournir une dès que possible, mais ça sera certainement une vidéo me montrant en train de jouer sur un pad d’entraînement (car j’ai quitté mon local de répétition et n’ai donc plus de batterie à disposition).
Mon problème au poignet (que je définis ainsi) est peut-être plus un dysfonctionnement au niveau de mes doigts, car chaque geste nécessitant l’utilisation de la pince « pouce/index » amène à la torsion de mon poignet. J’utilise cette pince pour tenir les baguettes, mais également dans la vie quotidienne pour tenir mes couverts, tenir un coton-tige, rouler une cigarette et même dans ces moments-là la torsion de mon poignet se produit. Ce qui est étrange, c’est que taper sur un djembé n’a pas l’air de me poser de problème, tout comme taper sur une table ou sur mes cuisses (à partir du moment où je n’ai pas de baguette dans la main gauche), donc le problème a vraiment l’air d’être lié à l’utilisation de cette fameuse pince qui est primordiale dans la pratique de la batterie.

cordialement
par Docteur A. Icarre
21/11/2014 à 14:37

Bonjour,

La dystonie de fonction est un trouble tout à fait singulier. Il peut arriver que le geste dystonique s’observe dans d’autres types d’activité lorsque celles-ci sont organisées autour de patrons de mouvements similaires à celui constatés sur l’instrument. Mais ce n’est pas le cas le plus fréquent.
La première étape reste la démarche diagnostic qui doit écarter toutes les autres causes de mouvements « anormaux » avant d’établir un protocole rééducatif.
L’ouvrage sur la dystonie du musicien (collection Alexitère Médecine des arts) est très complet sur le sujet et vous donnera des explications et des exemples sur cette affection (il y a de nombreuses illustrations).
Nous restons à votre disposition.
cordialement

Docteur Icarre

la dystonie du musicien
par Thibaut
22/09/2015 à 12:49

Rééducation de la dystonie de fonction chez un percussionniste,

Bonjour, je suis allé consulté le Dr T. concernant mon problème de dystonie de fonction. Il m’a confirmé le diagnostic que j’avais fait, et m’a recommandé de faire 3 bilans concernant mes pieds, mes yeux et ma mâchoire. Le bilan des pieds a révélé une anomalie que je corrige en portant des semelles orthopédiques. Celui des yeux a révélé un problème dans un premier temps, j’ai donc suivi les conseils de l’ophtalmo qui m’a donné des séances de rééducation à effectuer auprès d’une orthoptiste qui, elle, n’a rien trouvé d’anormal. Concernant l’occlusion de la mâchoire, aucun problème.
Et, malheureusement, la dystonie est toujours là.
Pouvez-vous me conseiller à ce sujet notamment sur le plan rééducatif qui n'a pas été évoqué

D’avance merci

Cordialement
par Docteur A. Icarre
02/02/2016 à 12:59

Bonjour,

S’il est utile de rechercher des éléments perturbateurs et de les corriger que cela soit sur le plan de la vision, des articulations temporo-mandibulaires etc.
Aucune étude à ce jour n’a démontré que ces défauts favorisaient la dystonie et que leur correction permettait la résolution de cette affection. S’il reste beaucoup d’inconnu sur cette maladie, nous connaissons aujourd’hui de nombreuses choses. Pour en savoir plus vous pouvez lire l’ouvrage « La dystonie du musicien » aux éditions Alexitère Médecine des arts que vous pouvez vous procurer à partir de ce site. C’est un ouvrage complet sur les connaissances actuelles sur le sujet.

Actuellement il y a plusieurs écoles concernant la prise en charge du musicien ayant une dystonie, mais l’école française sous l’égide de Philippe Chamagne a défini les stratégies de rééducation spécifique pour la dystonie du musicien. Selon la gravité de la maladie, 50% des musiciens peuvent reprendre leur pratique à leur niveau. D’autres écoles à l’étranger ont développé d’autres stratégies, mais elles n’ont pas plus d’efficacité.

Le problème c’est que ces rééducations sont très spécifiques et qu’elles nécessitent de la part du thérapeute d’avoir un bon niveau d’expertise sur la rééducation de la dystonie.
Médecine des arts forment depuis plus de 20 ans des thérapeutes afin de prendre en charge les musiciens. Concernant la dystonie nous conseillons d’une part de prendre contact avec le kinésithérapeute formé à la médecine des arts® à proximité de son domicile mais si possible d’avoir une supervision régulière avec un kiné formé mais qui a de plus une grande expérience de ce type de rééducation.

Désormais, il existe des kinésithérapeutes formés à la médecine des arts® dans la majorité des grandes villes françaises et des pays francophones ou des pays limitrophes.

A. Icarre
par Alex T
04/07/2018 à 09:16

Bonjour,

je me permets de déterrer ce sujet car je souffre depuis qques mois d'une pathologie proche mais je ne suis pas sûr de l'avoir identifiée.

En effet, en tant que batteur dans plusieurs projets, je pratique beacoup et ai développé une tension dans le poignet gauche suite certainement à une mauvaise technique de travail et à un surmenage. J'ai longtemps cru qu'il fallait pratiquer une sorte de musculation et travail d'endurance sur la main gauche pour la ramener au niveau de la main droite...

Je joue avec une position allemande intermédiaire (paume de la main 3/4 vers le bas). Je ne resens cette tension/gène que dans cette position (traditionnelle et française ne sont pas touchées pour l'instant...) cela dit, ma technique est très mauvaise dans d'autres positons.

Dès que je prends les baguettes, surtout à froid, je resens tout de suite une gène dans l'intérieur du poignet gauche due à la pince index et pouce il semblerait car je ne la sens plus lorsque ces 2 doigts sont libérés de la baguette. La sensation est dure à décrire mais ça resemble à une crampe je dirais même si je ne me tend pas spécialement et essaye de rester souple, à la fois dans le poignet et dans la pince des doigts.

J'ai perdu énormément en dextérité et précision, peu importe la vitesse, c'est même plus difficile d'effectuer des coups piano que forts à faible tempo.

Le plus douloureux étant les rim shots qui semblent demander plus de précision et donc me tendent encore plus.

Voici des exemples de moi en train de jouer, je trouve que ce n'est pas très évident à identifier.

https://drive.google.com/file/d/1Vg6_0nzIa6N1HiJzdA9CV6MsqTIKrPTZ/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/14YSZLfOC97jvwxenaa3oZayP3yPfjPOD/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1uhsOACzQIF-sLAFCbI4zTTCRBL1ydtqO/view?usp=sharing

merci pour vos lumières.
par Thibaut
04/12/2018 à 11:59

Bonjour Alex,

Je viens de voir ton message à propos de la gêne que tu évoques, j'ai également regarder une de tes vidéos. N'étant pas spécialiste, il m'est difficile de dire en te regardant jouer si c'est une dystonie de fonction ou non. Je peux seulement m'exprimer sur les symptômes que tu décris et cette "gêne" occasionnée par la pince pouce index, qui, dans mon cas, est révélateur de ma dystonie. Mais, étant donné que chaque dystonie est différente d'une personne à une autre, d'après ce qu'on m'a dit, et qu'il y a des degrés de handicap, le mieux est qu'un spécialiste te confirme le diagnostic, selon la région où tu habites. Je reste à ta disposition pour plus d'infos.

Thibaut