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Rhizarthrose du pouce, pianiste, le choix d'une technique d'intervention

par Spinoz
11/11/2014 à 09:04

Bonjour

Je suis pianiste et souffre d’une rhizarthrose bilatérale qui ne me gêne vraiment que dans la pratique de mon instrument. Quarante années de pratique rhumatologique m’ont renseigné sur l’intérêt très relatif des attelles du pouce. J’envisage donc de me faire opérer, et deux questions se posent pour choisir entre la prothèse articulaire ou la trapézectomie :
1) laquelle de ces deux opérations garantit le mieux la conservation
- de la mobilité articulaire
- et celle de la sensibilité proprioceptive, indispensable au pianiste ?
2) laquelle de ces deux opérations est plus à même de donner un résultat qui ne sera pas compromis par la pratique régulière du piano ?
par jean claude rouzaud institut de la main
11/11/2014 à 09:09

Pour Mr Spinoz

Dans notre institut la solution pour ce genre de pathologie peut se résumer grossièrement à deux possibilités : au-dessous de 60ans : trapézectomie au-dessus : prothèse Il faut savoir qu’il existe beaucoup de prothèses trapézométacarpiennes et le choix est chirurgien-dépendant ou local. Les résultats sont bons en termes de disparition des douleurs et aussi en récupération de mobilité. L’intervention permet de récupérer un écartement et une rétropulsion du pouce compatible avec le jeu au piano. l’incapacité est de 6 semaines (3 avec une résine, 3 avec une orthèse de confort), une rééducation simple peut être nécessaire mais non obligatoire. Des interventions préventives mais plus risquées et chez les patients jeunes peuvent être proposées comme le retournement articulaire. Les deux interventions proposent une bonne solution dans la récupération de la mobilité.
par Faby
26/01/2015 à 09:43

Nouvelle question sur le même thème

Bonjour,

J’ai 64 ans et souffre des deux pouces depuis plus de deux ans : au départ surtout pour les gestes quotidiens mais depuis dix-huit mois environ pour le piano aussi. J’ai été traitée par des infiltrations sans résultat au-delà de 3 jours ! Je porte une Orthese de nuit depuis un an et cela m’aide à ne pas souffrir la nuit. Par contre si je ne prends aucun anti-inflammatoire ou au moins 4g de Doliprane par jour, je souffre beaucoup pour les actes de la vie (je dois tenir un verre à deux mains) ou continuer mon piano (activités de musique de chambre). Depuis deux ans, j’ai adapté ma technique en maintenant le plus possible la stabilité de ma main grâce aux autres doigts et au bras mais ceci fonctionne correctement seulement si je prends des anti-inflammatoires sinon les douleurs me déconcentrent. Si j´arrête le piano plusieurs semaines cela ne change rien à mes douleurs. J’envisage une opération (radio déjà faites et visite au chirurgien) mais j’aimerais :
• savoir qu’elle est la technique la plus adaptée aux pianistes qui doivent conserver une bonne mobilité et de la force sur le clavier
• connaître des témoignages de pianistes déjà opérés Merci de me conseiller.

Merci
par Docteur A. Icarre
26/01/2015 à 11:04

Pour Faby

Bonjour,

Vous trouverez une partie de réponse sur ce sujet de discussion, Spinoz avait posé une question proche de la votre.

Pour une réponse plus précise sur le plan individuel (techique d'intervention et technique de jeu), Je vous informe qu’à cette intention l'association européenne Médecine des arts a mis en place à Paris une consultation pluridisciplinaire orientée spécifiquement pour le musicien. Cette consultation est réalisée par une équipe pluridisciplinaire (chirurgien de la main, rhumatologue, kinésithérapeutes spécialisés pour le musicien etc.) qui examine ensemble le musicien avec et sans instrument. Cette consultation est gratuite pour le musicien (il suffit simplement d'être adhérent de l'Association médecine des arts, il s'agit d'une somme modique). Cette consultation a lieu une fois tous les mois.le Vendredi à la clinique du musicien et de la performance musicale. Si vous êtes intéressé, il suffit d’en faire la demande sur le site et nous vous indiquerons les possibilités que nous avons.

cordialement

Docteur Arcier