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Kyste synovial main droite chez un guitariste

par philippe
29/01/2018 à 00:51

Bonjour,

je me demandais si le fait d'avoir un kyste synovial au niveau du poignet droit peu nuire pour un guitariste?

du fait même jusqu'à lui faire perdre le contrôle du poignet?

Merci
par Docteur A. Icarre
30/01/2018 à 09:10

Bonjour,

Il est difficile de répondre de manière définitive à votre question. D'expérience, les kystes du poignet sont extrêmement fréquents de manière générale et on les rencontre tout aussi fréquemment chez les musiciens.

Le plus souvent ils sont asymptomatiques. Les musiciens qui nous consultent traversent en général une période où le kyste est plus manifeste par sa taille ou la présence de douleur.

En première intention, il est utile de consulter un spécialiste de la main et du membre supérieur, à noter que dans la consultation pluridisciplinaire de l'association Médecine des arts (gratuite pour les musiciens) il y a 5 thérapeutes dont un chirurgien de la main et du membre supérieur.

Nous examinons la main et le poignet, les examens complémentaires réalisés (échographie, parfois IRM), la présence ou non d'hyperlaxité et la pratique musicale (instrumentale) afin de faire un diagnostic précis et de caractériser le type de kyste synovial (kyste arthro-synovial, kyste téno-synovial).

Il est rarissime que ces examens débouchent sur une indication opératoire et pour tout dire après avoir vu des milliers de musicien en consultation, et des dizaines de kystes chez le musicien, jamais cette indication n'a été portée.

Près d'un kyste sur deux s'estompe spontanément dans les années qui suivent son apparition.

Pour autant, la présence d'un kyste peu gêner ponctuellement la pratique. Dans la mesure où on écarte sauf exception une intervention chirurgicale, le diagnostic précis fait, il est utile de voir un kinésithérapeute spécialisé pour le musicien (Médecine des arts®-musique), il pourra par exemple améliorer le geste en recherchant un geste plus physiologique, faire une attelle de poignet nocturne (pour diminuer la sécrétion de liquide synovial). Une ponction peut être réalisée, mais en pratique nous ne la conseillons pas du fait du fort taux de récidive. Nous ne conseillons pas non plus "l'écrasement", parfois proposé, manœuvre douloureuse et souvent inefficace (récidive supérieur à 80%). Lors de la période douloureuse, il pourra être prescrit des anti-inflammatoires ponctuellement.

Les conseils d'un kinésithérapeute spécialisé permettra de gérer la situation lors de la période douloureuse, éviter effectivement des gestes et postures de compensation comme vous l'indiquez dans votre question. Pour autant en soi, le kyste synovial ne fait pas perdre le contrôle du poignet. S'il existe une perte de contrôle du poignet il est nécessaire de consulter afin de voir s'il existe une pathologie intercurrente.

Docteur A. Icarre
par philippe
30/01/2018 à 22:26

Bonjour,

Est-ce que je peux vous appelez sur les heures de bureau?

Je reste à Québec mais je suis prêt à me déplacerpour résoudre ce proplème.

Merci pour votre réponse rapide.

Philippe