Retour

Dystonie de fonction chez un guitariste prise pour un doigt à ressaut. GUITARE

par Nabil M.
19/10/2014 à 20:01

Bonjour, Je suis guitariste classique pratiquant l’instrument plusieurs heures par jour et ce, depuis plus de 35ans. Il y a environ deux ans, j’ai commençais à ressentir quelques problèmes de mouvements involontaires au 5e et surtout au 4ème doigt de la main gauche seulement lors de la pratique instrumentale. En dehors de ça, les doigts fonctionnent normalement. Ces derniers mois, je ne suis plus capable de jouer plus de quelques minutes continues. Consultant un traumato orthopédiste, il m’a parlé au départ d’un problème du doigt à ressaut et me fait une injection, me disant que dans trois jours le problème serait fini. Une semaine plus tard, je le revois avec toujours les mêmes symptômes, là, il me parle d’une tendinite fissuraire qui nécessite une intervention. Chose faite, j’ai été opéré pour libérer le tendon de l’annulaire en coupant l’anneau autour de du doigt, me disant que cela permettra au doigt de se libérer et de retrouver son agilité. Malheureusement, aucune amélioration, pire je ne peux toucher la guitare qu’avec les deux doigts non affectés, l’index et le majeur. Fatigué et désespéré, je communique mon problème aux collègues guitaristes un peu partout. Une guitariste argentine ayant eu les mêmes symptômes me parle pour la première fois de dystonie de fonction. Notant les troubles et les mouvements involontaires reproduits par mes doigts uniquement quand je pratique l’instrument, je crois qu’il s’agit effectivement d’une dystonie de fonction qui touche l’annulaire et l’auriculaire de la main gauche et, uniquement quand je joue la musique. Etant guitariste professionnel, pourriez-vous conseillez le traitement adapté à mon problème que je pourrais suivre. Je vous remercie.

Nabil M.
par Docteur A. Icarre
19/10/2014 à 20:05

Les symptômes que vous évoquez, le fait d’avoir "quelques problèmes de mouvements involontaires" du 4e et 5e doigts de la main gauche" qui surviennent lors de la pratique instrumentale et qui disparaissent en dehors de la pratique sont évocateurs d’une dystonie de fonction. Et ce n’est pas rare que des médecins non expérimentés dans ce domaine ne fassent pas le diagnostic. Nous avons déjà rencontré des cas similaires, dans ces situations donc le musicien doit être attentif et devant tout perte du contrôle de mouvements spécifiquement à l’instrument il doit prendre plusieurs avis ou s’adresser à des équipes spécialisés.
Pour autant la première étape vis-à-vis de votre problème est de s’assurer du diagnostic. La dystonie de fonction est un diagnostic clinique, c’est-à-dire qu’il n’y pas actuellement de diagnostic possible avec des examens paracliniques, c’est dire que l’expérience du médecin est de première importance. L’idéal est donc de consulter une équipe pluridisciplinaire spécialisée dans les problèmes de santé du musicien.
Si le diagnostic est confirmé par cette équipe, il faut savoir que la toxine botulique n’est pas un traitement conventionnel de la dystonie de fonction chez le musicien, il s’agit encore de traitements expérimentaux ou/et additifs à d’autres traitements. Il existe des équipes spécialisées dans ces problèmes qui travaillent sur les aspects rééducatifs de la dystonie et qui obtiennent des résultats, ces traitements sont longs et ne permettent pas toujours le retour au niveau technique antérieur. Mais ces techniques de rééducation restent pourtant la voie actuelle la plus raisonnable.