Retour

Suspicion de rupture du muscle orbiculaire

par G.
05/11/2014 à 15:09

Bonjour

Mon médecin traitant viens de me diagnostiquer une rupture de l’orbiculaire, il m’a demandé de faire la "moue" et n’a pas remarqué de rapprochement sur ma lèvre supérieur. Mon médecin se renseigne de son côté et pense qu’un chirurgien plasticien pourrai recoudre mon muscle. Il doit rester un petit "morceau" car j’arrive à jouer mais mon endurance est très faible. Je crois que cette rupture s’est faite petit à petit en utilisant une embouchure trop grande pour des jeux en variété en première trompette … tout seul. Puis je continuer de jouer en attendant un retour de la part de mon médecin ? vers qui dois-je m’orienter pour une éventuelle chirurgie ?

Cordialement
par Docteur A.CARRIE
05/11/2014 à 15:13

Bonjour

Avant de se lancer dans une chirurgie il est essentiel de s’assurer du diagnostic. Un telle chirurgie chez le musicien reste du niveau expérimental, il n’y a eu à ma connaissance que quelques cas opérés à travers le monde.
En premier lieu, il vous faut consulter un stomato et réaliser une échographie des lèvres. S’il existe une rupture importante de l’orbiculaire elle se verra. Par contre si cette rupture est très partielle peut-être elle ne se verra pas, mais dans ce cas il est possible qu’il n’y ait pas d’indication opératoire. Car on ne répare pas chirurgicalement quelques fibres musculaires lésés, le traitement est alors médical et rééducatif.
Il vous faudra également rencontrer des thérapeutes spécialisés en santé des musiciens (formés à la médecine des arts®)

Cordialement
par Docteur A. Icarre
05/11/2014 à 15:19

Bonjour,

La rupture du muscle orbiculaire est extrêmement rare. Elle a été décrite sur la revue Médecine des arts, qui a consacré un article sur ce sujet avec l’acte chirurgical de ce muscle chez un instrumentiste à vent.Le N°8 de cette revue comporte plusieurs articles sur ce sujet.

N° 8. Numéro Spécial sur les instrumentistes à vent

Cette rareté de ce syndrome (Satchmo Syndrome) doit faire poser ce diagnostic avec une extrême prudence. Un acte chirurgical ne doit être envisagé que lorsqu’on a l’assurance de cette rupture, car un acte chirurgical n’est jamais anodin chez un musicien.

Cela signifie d’une part que ce diagnostic doit reposer également sur des examens complémentaires : échographie, IRM etc. et effectivement à minima la consultation d’un stomatologue ou d’un chirurgien plasticien spécialisé dans le visage. Il me semble aussi qu’il serait utile de rencontrer un docteur en chirurgie dentaire spécialisé pour le musicien ainsi que d’un kinésithérapeute spécialisé pour le musicien et qui a une longue pratique dans ce sens notamment pour les instrumentistes à vent.
Il me semble également qu’il faut préciser votre symptomatologie afin d’écarter d’autres pathologies. Dans le cas d’une rupture partielle il me paraît difficile de continuer la pratique tant que l’on n’a pas fait le diagnostic précisément afin d’éviter une aggravation. Donc la première étape est bien l’établissement du diagnostic en sachant que si des lésions du muscle orbiculaire sont vraisemblablement fréquentes, les ruptures sont rares. Une phase de repos peut être dans le premier cas, en vous faisant aider par un kinésithérapeute spécialisé une stratégie suffisante en première intention.

Cordialement
Docteur ICARRE