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Douleur à la lèvre supérieure, pas de résistance, mauvaises vibrations chez un trompettiste

par bob
15/11/2014 à 10:16

Bonjour à tous

Je suis trompettiste depuis de nombreuse années et bien qu’amateur, j’arrive à faire plus d’une cinquantaine de dates par ans dans différents groupes de jazz. Il y a 3 semaines j’ai ressenti à la fin d’une animation de 3 heures avec pause une douleur à la lèvre supérieure et depuis je n’arrive pas à retrouver la "forme" ; pas de résistance, mauvaises vibrations. Dernièrement j’ai enchainé deux concerts le vendredi en big band et le lendemain toute la nuit en formation New-Orléans avec 4 sets d’une heure entrecoupés de pause d’une heure. Je n’ai pas pu finir le dernier set : plus aucune vibration, lèvre supérieur dure. je dois rejouer dans une semaine et j’appréhende déjà ! je vais me reposer un maximum mais que me conseilleriez-vous pour retrouver la forme sans dégrader mon état (pommade, massage prières… Merci par avance pour votre réponse. Je trouve votre site vraiment très professionnel.
par Docteur A. Icarre
15/11/2014 à 10:18

A l’intention de Bob

Bonjour,

Ce type d’accident est relativement fréquent si on en juge par notre expérience sur ce sujet. Néanmoins, il n’existe ni études, ni recherches sur ce problème précis. Ainsi on ne sait pas réellement à quoi correspond cela sur le plan anatomo-pathologique. Les études sont par ailleurs difficiles à mener car les musiciens touchés sont éparts sur le territoire national et international, et il est difficile de faire des recherches qui nécessiteraient des examens cliniques et des examens complémentaires pour faire le point sur ces mécanismes lésionnels et menés plus volontiers par la même équipe médicale et paramédicale.

Pour revenir à votre cas personnel, il me semble qu’il faudrait essayer d’obtenir un rendez-vous auprès d’un stomatologue afin d’avoir son avis et avoir une prescription pour faire une échographie pour essayer d’identifier s’il y a une lésion musculaire visible à l’échographie. Pour le moment ces examens donnent souvent des résultats très modestes, mais cela me paraît pourtant une bonne démarche. Il est nécessaire d’avoir un excellent spécialiste pour exécuter l’échographie, et un stomatologue minutieux, qui va prendre son temps, pour examiner les lèvres. Ce dernier pourra à minima donner un traitement symptomatique.

Il me paraît judicieux dans cette phase aigüe d’arrêter votre pratique ou de la limiter au maximum durant une dizaine de jours. Il faut considérer cela à minima comme une lésion de surmenage avec peut-être des petites fibres musculaires lésées, mais c’est une hypothèse.

Si possible il peut être utile, voire nécessaire d’être pris en charge par un kinésithérapeute spécialisé pour les musiciens et plus encore qui connaît bien les instrumentistes de la famille des cuivres.
La physiologie des muscles de l’embouchure est mal connue, à médecine des arts nous y travaillons. Devant toutes ces questions et finalement si on veut rester sérieux (car vous trouverez toujours des personnes qui vous promettront une solution miracle ou prodigueront des conseils éducatifs, d’entraînements non évalués) il nous faut à court terme mieux appréhender ce problème sur le plan scientifique. Pour cela l’association médecine des arts réfléchit sérieusement à la mise en place d’une consultation spécialisée multidisciplinaire pour les musiciens concernant les problématiques liés à l’embouchure, pour aider les musiciens et parallèlement faire avancer nos connaissances sur ce sujet.
cordialement

Docteur Icarre