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Apnée du sommeil et chirurgie chez un tubiste - Instrument à vent

par A Icarre
12/01/2024 à 16:08

Bonjour,

Je suis musicien professionnel, tubiste (tuba). J’ai un très sévère apnée de sommeil à 30 ans. D’après le médecin spécialisé, les solutions proposées sont principalement ORL et chirurgicales. Il m’a demandé de faire rapidement une ablation des amygdales et éventuellement plus tard (en fonction de l’évolution des apnées) des modifications du palais et de la mâchoire.
Etant donné que ceux-ci sont mes outils de travail, j’aimerai pouvoir en discuter (et éventuellement me faire opérer) avec un spécialiste ORL connaissant très bien les problématiques liées aux instruments à vent.

Cordialement
par A Icarre
12/01/2024 à 16:45

Bonjour,

Vous posez une question difficile et actuellement le meilleur spécialiste dans ce domaine de la santé de l’embouchure et de la denture du musicien vient de partir à la retraite. Je lui adresse votre mail afin d’avoir son avis.

De manière générale, toute modification de la cavité buccale, denture et parties molles est susceptibles de modifier également de manière plus ou moins importante les sensations de l’instrumentiste à vent et le son de l’émission du fait par exemple d’une fuite d’air par le voile du palais, de la modification de la morphologie et de la fonctionnalité du palais. Mais la question doit aussi se poser de cette manière, l’application de la proposition présentée par ce médecin, est-elle nécessaire, indispensable pour régler ou améliorer ce problème de santé, existe-t-il des thérapeutiques alternatives solides pour obtenir des résultats satisfaisants. Il est à noter que des articles scientifiques mettent en évidence l’intérêt de l’amygdalectomie linguale concernant l’apnée du sommeil, mais je ne pas vu d’étude concernant les résultats de cette intervention sur les instrumentistes à vent et leur pratique. La décision du pronostic dans sa globalité peut primer par rapport à la fonction musicale, tout en se disant que le risque d’altération sur le plan musical existe tout en étant mineur (cela est à discuter avec les spécialistes en question). Cela doit faire l’objet de discussion avec les thérapeutes spécialisées que vous allez consulter et la décision finale vous appartiendra.
Aussi, vous avez tout à fait raison de prendre plusieurs avis (mais pas trop pour ne pas ajouter de la confusion) afin d’évaluer les solutions proposées.

cordialement

A. Icarre
par P. Dana
01/02/2024 à 08:37

Bonjour,

Je suis d'accord avec la réponse du docteur A. Icare. La modification d'un élément de votre cavité buccale serait susceptible de provoquer des modifications au niveau de votre jeu Instrumental. J'utilise le conditionnel car nul ne peut prédire ce qui va arriver réellement. Car Il est possible aussi que votre jeu soit amélioré du fait de l'amélioration de votre état général.

Il faut savoir aussi que votre état de santé d'un point de vue général est primordial, d'autant plus que les apnées du sommeil entrainent divers troubles, notamment fatigue.

Cependant, avant de vous lancer dans une solution irréversible car chirurgicale qu'il sera peut-être nécessaire d'envisager et d'effectuer, il existe des solutions alternatives, notamment des prothèses d'avancée mandibulaire ou des masques à oxygène efficaces quoiqu'un peu encombrants.

Dans votre cas, on se situe dans une zone qui intéresse les Orl et les dentistes.

Il existe des services et des praticiens en dentaire qui s'intéressent particulièrement à ce sujet, que vous pourriez consulter avant de prendre une décision et qui pourraient éventuellement vous diriger vers une solution qui pourrait vous satisfaire.

A moins que vous ne l'ayez déjà fait.

Il est difficile de vous donner un avis tranché car il est impossible de faire des consultations à distance et nous n'avons pas une réelle visibilité sur votre cas.

Cordialement

Dr Pierre Dana