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Douleur persistante de l’épaule droite, et raideur cervicale chez un guitariste. GUITARE

par Marcel M.
23/10/2014 à 13:56

Bonjour,

Je vous adresse le présent message afin d’obtenir des conseils concernant un problème physique qui me préoccupe depuis un peu plus de dix-huit mois (j’ai consulté il y a quelques mois, un kinésithérapeute. J’ai effectué quelques séances avec lui, mais, mon problème persiste).
Je pratique la guitare classique depuis trois ans. Durant la première année, je n’ai rencontré aucun symptôme physiologique, mais, depuis maintenant dix-huit mois, je souffre de douleurs à l’épaule droite irradiant vers la nuque (douleurs ressemblant à une inflammation).
J’ai eu deux torticolis durant cette période, dont l’un m’a bloqué la nuque trois jours durant (je n’en ai plus eu depuis juillet 2008).
La plupart du temps la douleur disparaît quelques heures après l’arrêt de la pratique, mais, dès que je reprends, elle réapparaît selon les jours après une demi-heure, une heure de jeu.
Je ne sais pourquoi. A force, ma pratique s’en trouve perturbée (je ne peux pas jouer plus de 1 heure par jour du fait de ce problème) et le plaisir de jouer tend à diminuer avec le temps.
Je me demande si cette douleur ne serait pas due à une crispation de mon bras droit et de la ligne de mes épaules pendant le jeu (associée peut-être à un appui sur l’éclisse supérieure de mon instrument).
Sauriez-vous m’aider à trouver la raison de cette douleur de l’épaule et me conseiller sur l’attitude corporelle juste me permettant de la faire cesser ?

Cordialement
Marcel
par Docteur A. Icarre
23/10/2014 à 14:09

Bonjour Marcel M.

Il est nécessaire de procéder par étape. La première est d’établir un diagnostic le plus précis possible. Face aux difficultés que vous présentez, il faut d’abord rechercher un médecin spécialiste (un chirurgien de la main et du membre supérieur ou un rhumatologue par exemple) qui pourra faire un travail de synthèse sur ces troubles notamment les problèmes d’épaule, mais aussi ceux liés à la raideur de l’épaule. Il est vraisemblable que des examens complémentaires soient nécessaires. Il faut savoir qu’une douleur lors de la pratique peut entraîner des phénomènes de compensations susceptibles de générer des tensions, douleurs à distance éventuellement celles retrouvées au niveau du rachis cervical.

Il faudra parallèlement (et c’est mieux encore lorsque cela se fait dans le cadre d’une consultation pluridisciplinaire) faire un diagnostic fonctionnel à l’instrument afin de repérer une pratique instrumentale non fonctionnelle, un geste pas optimal sur le plan physiologique (cela demande un « œil très expérimenté » et donc un thérapeute expérimenté pour cela), dysfonctionnel est susceptible de favoriser, déclencher, aggraver un problématique. La position de l’épaule droite pose souvent des problèmes chez le guitariste. L’accès aux cordes fait que dans bien des cas le musicien à un placement de cette épaule peu correcte sur le plan physiologique et ceci se retrouve également chez d’excellents musiciens. Dans ce cas un kinésithérapeute averti devrait vous conseiller très utilement, il faut savoir également qu’il existe des guitares « ergonomiques » qui permettent d’être moins gêné dans l’accès aux cordes.

Vous indiquez que la douleur survient lors de la pratique et disparaît quelques heures après la pratique ce qui signe une interférence certaine entre les deux (pas toujours un lien causal, mais c’est une possibilité qu’il faut réellement envisagé, et si c’est la cas, la solution thérapeutique est bien là).

Quant au travail de kinésithérapie, il est nécessaire d’avoir une prise en charge spécialisée, et d’interroger le thérapeute sur les étapes pour parvenir à la guérison ou l’amélioration du symptôme. Et un échec doit effectivement faire reprendre l’analyse et reconsulter un spécialiste. De manière la plus générale, chez un sujet jeune ou d’âge moyen, lorsque des examens complémentaires ne montrent pas de signes particuliers et péjoratifs et que nous sommes devant un trouble fonctionnel, la prise en charge sans et avec l’instrument devrait résoudre ce problème.

Médecine des arts, parallèlement pourra vous conseiller une orientation adaptée. Le site ne fait pas paraître d’orientation nominale.

Cordialement