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Conflit sous-acromial un pianiste

par CR
13/01/2017 à 10:46

Bonjour,

Je suis pianiste, depuis quelques mois j’ai des brûlures à l’omoplate ainsi qu’à l’épaule. On vient me diagnostiquer un acromion de type 3 dans la classification de Bigliani.

Mon médecin me préconise, un anti-inflammatoire et si cela ne passe pas d’effectuer des infiltrations qui selon lui ne risque rien sur le cartilage si c’est bien fait.

Je souhaitais plutôt l’intervention chirurgicale car étant donné que je travaille 6 heures de piano par jour, je nepense pas que les anti-inflammatoires règlent le problème puisque cela vient de mon os qui est trop pointu et qui irrite les tendons.
Mon médecin m’a dit que l’intervention est risquée et qu’il faudra avoir le bras immobilisé pendant 3 mois.
En attendant, j’ai arrêté de travailler le piano, et j’ai mon omoplate qui me brule continuellement, avez-vous un avis ?

Merci
par Docteur Icarre
13/01/2017 à 10:53

Bonjour,

Les conflits mécaniques de l’épaule sont fréquents chez les musiciens, plus encore chez ceux qui ont besoin du porté du bras avec des mouvements répétitifs. Les conditions morphologiques de l’acromion sont certainement un facteur favorisant significatif plus encore dans le cas d’acromion crochu, plus agressif.

Je ne suis pas chirurgien du membre supérieur, mais au-delà de l’aspect purement mécanique lié à la morphologie de l’acromion et qui peut nécessiter effectivement une intervention, il me paraîtrait particulièrement utile d’examiner la manière de jouer. Car il n’est pas rare que l’on observe de nombreux dysfonctionnements qui peuvent paraître mineurs mais qui vont particulièrement influencer le conflit et le majorer.

Une des notions importantes par exemple, c’est que ce sont les muscles de la ceinture scapulaire qui porte le bras, trop souvent les omoplates ne sont pas utilisées de manière utile pour soulager le porter du bras, par ailleurs le jeu se fait souvent en trop forte pronation.
Il me paraîtrait utile d’observer cela.

Si parfois une intervention chirurgicale est nécessaire chez le musicien, votre médecin n’a pas tort de mettre l’accent sur le fait qu’un acte chirurgical n’est jamais anodin, plus encore chez le musicien.
Il n’est pas illogique aussi de commencer toujours sur le plan thérapeutique par les solutions non-chirurgicales et l’échec de ces solutions fait ensuite discuté les solutions chirurgicales.

Cordialement