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Douleurs dorsales chez une pianiste et chef de choeur

par DO
22/11/2014 à 18:27

Bonjour

J’ai de plus en plus de mal à faire face à des douleurs dorsales qui me handicapent sérieusement quant à la pratique du piano. Celles-ci ont commencé il y a plusieurs années. Je mets toujours cela sur le compte de la fatigue. Mais je ne peux plus travailler plusieurs heures. Une heure est un gros maximum et il me faut plusieurs jours pour m’en remettre.

En travaillant seule depuis longtemps, j’ai certainement adopté progressivement des postures inadéquates sans m’en, apercevoir. Une intervention sur le canal carpien il y a quelques années et un Mallet Finger il y a trois ans n’ont pas arrangé les choses. Il résulte de tout cela qu’en tant que chef de chœur (que j’accompagne au piano) la position « bras relevés » est douloureuse également à la fin d’une journée de répétition. Je joue aussi de la batterie. Quand j’ai de la patience de jouer lentement, les gestes larges et amples calment un peu les maux contractés pendant mon travail au piano. Mais là, c’est par le travail de la pédale droite que les douleurs se manifestent. Je suis très active et bien que consciente que le facteur âge ne soit pas négligeable, j’ai 55 ans – je ne peux me faire à l’idée, de ne pas jouer de ces instruments.

D’autres plus âgés jouent encore très bien du piano et/ou de la batterie.

J’ai du mal à me passer de mes études de Chopin ou de mes préludes de Rachmaninov ; et de mes tambours !!

M.B
par Docteur A. Icarre
22/11/2014 à 18:53

Bonjour,

Vous posez un ensemble de questions que se posent de nombreux musiciens, notamment à votre âge. Même si vous êtes « une jeune chef de chœur ».

Une pratique depuis de nombreuses années, des antécédents médico-chirurgicaux de la main et du membre supérieur et des douleurs diverses accompagnes d’une fatigue musculaire pour des pratiques raisonnables sur le plan temporel et cela depuis des années également.

Reprenons votre propos, point par point :

La description générale que vous faites de votre pratique de de votre santé nécessite en premier lieu d’être prise en compte dans le cadre d’un examen médical général, tant au niveau de l’interrogatoire que de l’examen clinique proprement dit, éclairer si nécessaires d’examens complémentaires.

Avez-vous des traitements particuliers (anticholestérolémiant par exemple), une maladie chronique qui pourrait expliquer ce syndrome douloureux etc ? Il faudra écarter des maladies qui pourraient entraîner ce type de douleur, maladies rhumatismale, hypothyroïdie etc. Avez-vous des activités hors instruments qui pourraient favoriser ces douleurs chroniques ? L’examen devra s’attacher à préciser l’origine des douleurs, à penser également à examiner la possibilité de syndrome canalaire, notamment dans les mouvements d’ascension des bras propre à la direction de chœur.

L’examen devra se poursuivre à l’instrument, en commençant par la pratique la plus exigeante, la plus pratiquée. L’examen pourra mettre en évidence des postures inadéquates. Dans la mesure où les examens précédents hors instruments sont strictement normaux, cette phase d’examen à l’instrument est effectivement très importante et il est très probable que l’on mette en évidence des gestes et des postures inadaptés, une ergonomie non adéquate.

Passé 50 ans, c’est aussi l’âge des corrections optiques, ou se surajoute si on avait des lunettes précédemment, l’apparition d’autres troubles visuels comme la presbytie. Ceci modifie le contexte de la pratique parfois grandement. La correction optique est souvent envisagée pour une correction en vision de près moins de 50 cm et une correction de loin, en général optimale dans la vision centrée. La pratique musicale que vous avez à des exigences tout à fait particulière, d’une part la vision de la partition sur le piano, qui se trouve souvent à une distance supérieure à 50 cm, et d’autre part si vous dirigez un chœur en général celui-ci se trouve en situation latérale à moyenne distance. Rien que ce type d’organisation de la vision peut à lui seul expliquer des douleurs cervico-dorsales souvent latéralisées, au niveau de l’angulaire et du trapèze avec une possible irradiation brachiale.

Vraisemblablement à minima, si l’examen clinique et paraclinique est normal, une prescription de rééducation sera formulée. Cette rééducation devra porter sur un travail en dehors de l’instrument afin de renforcer la musculature des muscles de la ceinture scapulaire notamment, et à l’instrument, une rééducation dans le cadre de la pratique musicale (équivalente à votre pratique habituelle) qui sera alors spécifique et de manière complémentaire qui portera sur une analyse précise de chacune des pratiques musicales, de l’ergonomie, du geste, de la posture, du temps de jeu, des pauses etc.

Il me paraît tout à fait utile que vous puissiez consulter une équipe médico-chirurgicale comme l’association médecine des arts à mis en place afin d’analyser la situation dans sa globalité, consultation spécifique pour le musicien, et de façon complémentaire consulter pour analyser la situation de la vision et correction optique. L’association européenne médecine des arts a mis également en place une consultation vision-optique (gratuite) afin de prendre en compte la vision et la correction optique dans le cadre même des exigences visuelles musicales.

Nul doute, que ces douleurs devraient s’amender et que vous puissiez reprendre votre pratique sans problèmes particuliers.

Docteur Icarre
par Mlavie
03/06/2016 à 16:28

J'espère que vous allez mieux depuis ce temps...

ayant un peu les mêmes soucis j'ai eu la chance d'être nettement amélioré par des kinés pratiquant la reconstruction posturale (Michael Nisand) ou des ostéos qui m'ont justement expliqué l'inverse de ce qu'on a l'habitude d'entendre ...comme l'expliquait déja F.Mézières à l'époque, nous sommes remplis de TENSIONS MUSCULAIRES, si nous musclons par dessus nous allons encore plus appuyer sur ces tensions. De plus notre dos est toujours trop musclé par rapport au reste du corps . Il faut donc " dé-muscler" en faisant lacher le tonus musculaire qui sinon crée une hypertonie et cause ces douleurs car le muscle et les tissus et notamment le diaphragme ne savent faire qu'une seule chose: raccourcir.

il faut donc dé-rétracter les tissus et déplier le diaphragme pour pouvoir bouger et respirer sans tensions excessives.

j'espère que vous trouverez un bon ostéo ou kiné comprenant cette optique.

vous pouvez aussi consulter le site de la reconstruction posturale.

Musicalement...