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Pneumothorax (crainte de) chez un trompettiste avec une douleur à la base du thorax à gauche; trompette

par JAMEN
25/10/2014 à 12:08

Bonjour docteur

Je suis un trompettiste mais cela fait quelques temps - 3 semaines - je ressens des douleurs sur mon côté gauche vers l’abdomen. dois-je arrêter de jouer, car je vais bientôt commencer des exercices pour jouer fort.

Merci
par Docteur A. Icarre
25/10/2014 à 12:14

Bonjour Jamen

Il n’est pas aisé de répondre à votre question. La Médecine est une démarche "clinique", cela signifie qu’elle se fait littéralement "au pied du lit du malade". L’examen doit être toujours la première étape d’une analyse d’un cas médical. Pour autant nous pouvons présenter quelques pistes, souligner quelques points. Vous nous avez pas dit votre âge, si vous avez des antécédents sur le plan cardio-vasculaires personnels, familiaux, si vous jouez depuis longtemps, à quel niveau ?
La douleur d’un pneumothorax est souvent une douleur aigüe, transfixiante. Elle est souvent accompagnée d’une sensation de malaise, de gêne respiratoire et malgré les maigres éléments que vous présentez, celles-ci ne sont guère évocatrices d’un pneumothorax. L’examen de votre médecin traitant, éventuellement un examen radiographique viendra infirmer cette hypothèse.
Il reste que vous avez une douleur, on doit toujours éloigner les problèmes les plus sérieux selon votre âge, vos antécédents (fumeurs par exemple, hypertension etc.) des problèmes cardiovasculaires par exemple. Là aussi votre médecin aura rapidement éloigné cette hypothèse. Reste des douleurs plus banales intercostales, d’éventuels problèmes digestifs ?
En résume, l’hypothèse d’un pneumothorax n’est pas le plus probable. Un examen médical ne serait-ce que pour vous rassurer et vous permettre de jouer sans anxiété supplémentaire devrait être fait avant de commencer à jouer intensément de votre instrument.

cordialement

Docteur ICARRE
par CEUGNIET FRANCOIS
25/10/2014 à 15:17

Réponse à Jamen : Bonjour,

Je comprends votre problème mais la question est "trop vague" et laisse place à de nombreuses interprétations. Les douleurs de la base du thorax peuvent être secondaires à toutes les maladies pleuro-pulmonaires mais, si vous êtes en bon état général et ne présentez pas de signe spécifiquement respiratoires, pensez aussi que de petits problèmes digestifs peuvent être cause de douleurs de la base thoracique, en particulier les épisodes de distension du gros intestin (colite spasmodique). En dehors de cela, il faut aussi penser aux douleurs des insertions musculaires intercostales ou abdominales hautes mises en jeu par la surpression nécessaire au jeu de la trompette. Vous voyez que je ne peux pas vous donner de réponse précise. Si votre médecin généraliste fait partie de ceux qui prennent le temps d’examiner à fond et sans trop se presser, il est parfaitement capable de vous apporter la solution. Si votre problème persiste, adressez-vous à nos amis de la clinique du musicien ; les douleurs musculaires dues à la pratique instrumentale, ils connaissent cela sur le bout des doigts. Amicalement

Dr François CEUGNIET PNEUMOLOGUE, MEDECIN DU SPORT P.S. Je vais être absent plusieurs semaines ; je ne pourrais donc pas poursuivre cette discussion