Tremblement d’action

Tremblement d’action et d’intention

Il est de nature le plus souvent cérébelleuse par atteinte du cervelet ou de ses pédoncules cérébelleux supérieurs. Le tremblement s’accentue avec la vitesse du mouvement et à l’approche de la cible (tremblement intentionnel), il est le plus souvent ample et l’on parle alors parfois de « dyskinésies volitionnelles ». Il s’accompagne de signes caractéristiques, comme l’hypermétrie. Les causes les plus fréquentes sont la sclérose en plaques, les séquelles de traumatisme crânien, les causes dégénératives (atrophies cérébelleuses acquises ou héréditaires), les lésions vasculaires ou toute autre lésion structurale du cervelet et de ses voies de sortie. Son traitement est extrêmement difficile, car il répond peu ou pas aux traitements. La stimulation thalamique peut constituer une solution, mais moins efficace que dans le tremblement essentiel ou parkinsonien.

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