TMS, les troubles musculosquelettiques chez les artistes. pathologies multifactorielles

Les troubles musculosquelettiques se présentent sous des formes pathologiques variées ?

tendinite, ténosynovite
syndrome de compression ou syndrome canalaire, le plus connu est le syndrome du canal carpien
Hygroma, bursite
fracture de fatigue
ruptures tendineuses
Arthrose microtraumatique
Nécroses induites par vibrations
Troubles angio-neurotiques

Chacun de ces troubles se décline encore selon le site plus précisément, et selon les techniques artistiques, ainsi les TMS du membre supérieur toucheront plus volontiers les musiciens et les plasticiens, les TMS des membres inférieurs plutôt les danseurs.

Certains troubles vont se retrouver plus volontiers dans certaines pratiques que dans d’autres. Même si toutes les pratiques artistiques (musique, danse, cirque, arts plastiques) peuvent toutes entraîner des tendinites, on rencontrera les syndromes osseux (arthroses microtraumatiques, nécroses induites par les vibrations) chez les plasticiens, mais aussi chez les percussionnistes (pour les musiciens). Parfois également certains types de tendinites surviendront plus fréquemment sur certains matériels ou instruments (tendinite de De Quervain pour la main gauche du guitariste), pour certains styles d’activités (musique jazz, classique, autres).

Il existe de nombreux questionnaires pour évaluer les TMS. Mais il n’existe pas en Europe de critères de diagnostic standardisés pour les TMS et comme nous l’avons vu précédemment la dénomination de ces troubles varie selon les états.

Il est à noter que la dystonie de fonction, si fréquente chez le musicien, ne fait pas strictement partie de cette classification, du fait de sa particularité (physiopathologie de la commande motrice, où le mouvement parasite est involontaire, et vraisemblablement en rapport avec un dysfonctionnement d’origine centrale, phénomène non douloureux), mais on peut remarquer qu’elle est induite à l’occasion de mouvements répétitifs, avec des caractéristiques de rapidité, de complexité ; en fait c’est la main de la virtuosité qui est touchée (main droite du pianiste, main gauche du violoniste, etc.) L’intégration de ce trouble dans ce tableau de TMS permettrait de faciliter son intégration comme maladie professionnelle.