Tibia. Anatomie artistique Leçon 42

L’extrémité supérieure du tibia est volumineuse, quadrangulaire, allongée transversalement et légèrement déjetée en arrière. Son volume est au moins le double que l’extrémité inférieure et beaucoup plus étendue transversalement que d’avant en arrière. Destinée à s’articuler avec les condyles fémoraux, elle présente à cet effet sur sa face postérieure deux tubérosités : l’une externe, l’autre interne, qui supportent les cavités glénoïdes du tibia.

Les deux tubérosités sont séparées l’une de l’autre, en arrière par une dépression, en avant par une surface triangulaire dont le sommet inférieur aboutit à une forte saillie appelée tubérosité antérieure du tibia. La tubérosité antérieure est très saillante en bas où elle donne insertion au ligament rotulien.

Tubérosité interne

Plus volumineuse que l’externe Elle présente
- I°. En arrière, l’empreinte d’insertion du tendon direct du demi-membraneux ;
- 2° en dedans, une gouttière transversale où glisse le tendon réfléchi du demi-membraneux.

Tubérosité externe

Cette tubérosité offre :
- 1° en dehors et en arrière, une facette articulaire plane, arrondie, regardant en bas, en arrière et en dehors ; c’est la facette articulaire péronière, destinée à s’articuler avec la tête du péroné ;
- 2° en dehors et en avant, une saillie, le tubercule de Gerdy ;
- 3° une crête oblique en bas et en avant, qui s’étend du tubercule de Gerdy jusqu’au bord externe de la tubérosité antérieure. Le tubercule de Gerdy et cette crête donnent insertion au jambier antérieur et au tenseur du fascia latta.

Plateaux du tibia

La face supérieure des tubérosités est une sorte de plateau horizontal, le plateau tibial, dans lequel on distingue trois parties : deux latérales articulaires, les cavités glénoïdes, et une moyenne, l’espace interglénoïdien.
Les cavités glénoïdes sont l’une externe, l’autre interne. Elles s’articulent avec les condyles du fémur. La cavité glénoïde interne est plus concave, plus longue et moins large que l’externe. Celle-ci, légèrement concave transversalement, est à peu près plane et parfois même légèrement convexe d’avant en arrière. A leur partie interne, les cavités glénoïdes se relèvent sur les faces latérales d’une éminence, l’épine du tibia, qui occupe la partie moyenne de l’espace interglénoïdien.
L’espace interglénoïdien est divisé en trois parties : l’une, moyenne, est l’épine du tibia ; les deux autres sont les surfaces préspinale et rétrospinale.
L’épine du tibia est une saillie bituberculeuse, plus rapprochée du bord postérieur du plateau tibial que de son bord antérieur et dont les deux tubercules sont séparés l’un de l’autre par une dépression peu profonde, antéro-postérieure.
Chacun de ces tubercules représente le mur de soutènement de la partie interne ou centrale, infléchie en haut de la cavité glénoïde correspondante.
Les surfaces pré et rétro-spinales sont placées l’une en avant, l’autre en arrière de l’épine du tibia. Ce sont deux surfaces rugueuses, triangulaires, sur lesquelles s’insèrent les ligaments croisés et le fibro-cartilages semi-lunaires de l’articulation du genou. La surface postérieure ou rétro-spinale est plus étroite, plus excavée et beaucoup plus inclinée en bas que l’antérieure.