Pas de texto pour les bassistes

Textonite aiguë chez les musiciens

Certains adolescents déclarent passer de 2 à 4 heures par jour à l’envoi de messages par texto. Le plus souvent le geste est réalisé avec le pouce qui intervient avec une vitesse étonnante.

Le pouce se place en flexion dans le creux de la main où se trouve logé le téléphone portable et réalise de multiples flexions forcées et extensions. Dans cette position les tendons du long adducteur et le court extenseur sont fortement sollicités avec des contraintes biomécaniques peu conformes à la physiologie du mouvement.
Ces deux tendons cheminent au niveau du poignet dans un tunnel fibreux, la surutilisation du pouce augmente le frottement des tendons dans cette gaine synoviale. Le tendon s’enflamme, augmente de volume alors qu’il se trouve dans un tunnel très peu extensible.

Ténosynovite de De Quervain

Ce trouble correspond à une ténosynovite de De quervain. Elle se caractérise par une tuméfaction parfois visible à ce niveau. La douleur est caractéristique ; elle réside à la face externe du poignet et s’amplifie lors de la flexion du pouce dans le creux de la main (signe de Finkestein). Le trouble peut être confirmé par une échographie.

Le traitement repose sur l’arrêt des causes, l’orientation vers des solutions alternatives pour réaliser des textos.
Anti-inflammatoires, infiltrations locales, attelles d’immobilisation font partie du traitement classique
La chirurgie visant à libérer le tendon est parfois nécessaire, mais la prévention et une prise en charge précoce permettent de l’éviter en général.

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