La chanteuse française Barbara Weldens est morte sur scène en plein concert
Electrisation et électrocution sur scène
Les accidents électriques sont fréquents tant sur le plan domestique que professionnel, y compris dans le champ des pratiques artistiques, en situation de répétition ou de concert notamment.
On distingue les accidents d'électrisation qui représentent toutes les manifestations physiologiques et physiopathologiques dues au passage du courant électrique à travers le corps humain, de l'électrocution, terme utilisée lorsque l'accident électrique entraîne le décès, le plus souvent sur les lieux de l'accident.
Le risque électrique, son niveau de gravité dépendent des caractéristiques du courant électrique
- la fréquence du courant,
- le voltage du courant
- l’intensité du courant (danger à partir de 5 mA),
- la durée du passage du courant,
- la surface de la zone de contact,
- la trajectoire du courant,
- l’état de la peau (sèche, humide, mouillée),
- la nature du sol (matériau isolant ou conducteur).
De manière générale, il est courant de dire que le voltage « brûle » (plus le voltage est élevé, plus le risque de brûlure est important), l’intensité « tue », plus l’intensité est élevée, plus le risque vital est important.
Effets physiologiques associés à l'intensité du courant
| Intensité du courant (mA) | Effets physiologiques |
| 0,2-2 | sensation de picôtement |
| 3-5 | décharge, petite contraction musculaire |
| 6-9 | décharge, petite contraction musculaire |
| 10-20 | Tétanie musculaire |
| 20-50 | Tétanie des muscles respiratoires |
| 50-100 | Fibrillation ventriculaire |
Les accidents électriques peuvent recouvrir un large spectre de manifestations
De la simple secousse musculaire, gêne respiratoire, brûlure cutanée à des manifestations gravissimes comme la mort immédiate le plus souvent par arythmie.
| Atteintes physiques | |
| Cutanées | Brûlure, nécrose |
| Cardiaques | Les conséquences cardiaques d’un accident électrique sont responsables de la grande majorité des décès immédiats • arythmies : fibrillations auriculaire, asystolie • anomalies de conduction : bradycardie, blocs atrioventriculaires • lésions myocardiques directes (de nature thermique), indirectes (trouble du rythme) |
| Vasculaires | • occlusions artérielles immédiates ou retardées • anévrismes subaigus ou tardifs • thromboses veineuses |
| Respiratoires | arrêt respiratoire |
| Neurologiques | • paresthésie, paralysie transitoire • polyneuropathie périphérique • atteinte médullaire retardée |
| Musculosquelettiques | • lésions directes : muscles (nécrose), os (brûlure du périoste) • fractures et luxations secondaires relatifs aux chutes et contractions musculaires tétaniques |
| Rénales | Ischémie ainsi qu’une rhabdomyolyse (atteinte musculaire) peuvent entraîner une insuffisance rénale |
Cas particulier de la femme enceinte
« Le fœtus est entouré d'un très bon conducteur électrique, et le risque peut être important même après un accident électrique considéré comme bénin pour la mère.»
Prise en charge des accidents électriques
Protection
Se protéger en évitant tout suraccident, cela suppose la neutralisation de l’origine de l’accident (mettre hors tension) et appeler les secours.
Intervention
- La victime est consciente : la gestion thérapeutique est dépendante du bilan lésionnel sur les lieux de l'accident, complétée par le bilan hospitalier. L’intervention de base est la mise en place classique des premiers secours
- La victime est en état de mort apparente : la prise en charge est celle d’une urgence vitale, la réanimation cardiopulmonaire de base doit être entreprise immédiatement en attendant les secours.
Les défibrillateurs sont d'un grand intérêt dans ces situations, puisqu'ils peuvent sauver la victime.
Prévention du risque électrique en situation de concert
Sans entrer dans les considérations qui tiennent précisémment à cet accident, de manière générale la prévention repose sur l'analyse du risque en situation scénique en prenant en compte les caractéristiques de la situation proprement dite. Les lieux et l'environnement de concert, de festival sont très divers ; aussi cette analyse se doit d'être alimentée par les conditions locales de la pratique.
Un concert dans une église, après une soirée d'une grande pluviosité et vraisemblablement un niveau d'humidité élevée majorent le risque, comme cela pourrait l'être aussi dans d'autres endroits soumis à un degré d'humidité élevé.
La capacité de résistance du corps est affaiblie si la peau en contact avec le courant est moite, si le sol est humide et si la victime est pieds nus.
La prévention doit tenir compte des conditions de pratique. De nombreux musiciens, chanteurs travaillent les pieds nus, et le primun movens du risque n'est pas celui-là, mais la présence dans la zone d'action des chanteurs ou musiciens d'un risque électrique direct ou indirect (par un défaut sur un appareil).
Dans les festivals, concerts, il paraît nécessaire d'exiger d'une part la formation à ces risques de personnels formés au premier secours et d'autre part que les lieux soient dotés de défrillateurs
mise en ligne 23/07/2017
Rédacteur. Docteur Arcier, président fondateur de Médecine des arts®
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Bibliographie
- Chaibdraa A., Medjellekh M.S., Bentakouk M.C. Electrisation. Annals of Burns and Fire Disasters - vol. XXII - n. 1 - March 2009
- O. Grosgurin; C. Marti; M. Niquille; Les accidents d’électrisation. Rev Med Suisse 2011; 7 : 1569-73
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