Hallucinations musicales, les facteurs déclenchants

Hallucinations auditives
Les hallucinations auditives consistent en une perception acoustique anormale survenant en l’absence d’un stimulus acoustique correspondant tandis que le patient est conscient de sa nature non réelle. [7]

Hallucinations musicales
Les hallucinations musicales sont un type très spécifique d’hallucinations acoustique (auditives). Elles constituent un trouble du traitement sonore complexe où la perception est formée par traitement du son de la musique où la perception est formée par des sons, de la musique ou des chanson [8]
SI les perceptions auditives anormales non spécifiques telles que les acouphènes sont fréquentes. Les hallucinations musicales constituent un phénomène rare. Fukunishi, Horikawai et Onai (1998) rapportent que 0,16 % des patients de l’hôpital général étudié ont des hallucinations musicales. Dans un échantillon de sujets âgés avec des plaintes audiologiques, cette prévalence a été estimée à 2,5%. La prévalence à vie étudiée chez des patients psychiatriques, plus d’un cinquième des patients présentaient des épisodes d’hallucinations musicales. La prévalence la plus élevée survenait dans un sous-groupe de patients avec des troubles obsessionnels-compulsifs. Elles surviennent plus volontiers chez les sujets de sexe féminin (70%), et d’un âge moyen avancé de 61,5 ans. Les sujets atteints de lésions cérébrales focales étaient significativement plus jeunes que les autres groupes. [9] [10]

L’ensemble des hallucinations constituent un groupe hétérogène, la physiopathologie reste discutée. Une théorie commune et une classification des hallucinations musicales sont encore manquantes.

La première report d’hallucination musicale était publié par Baillarger en 1846 [11].
Dans son ouvrage Baillarger (1846) [12] dit qu’il avait à Charenton un malade atteint de surdité qui souvent abordait tout joyeux des personnes qui l’entouraient, assurant qu’il venait d’entendre de magnifiques concerts, ce qui lui donnait l’espérance d’être bientôt guéri de son infirmité. .. On assure que Beethoven, devenu complétement sourd dans les dernières années de sa vie, entendait ses sublimes compositions se répéter dans sa tête d’une manière très distincte. Ces fausses perceptions étaient, dit-on, devenues pour l’illustre vieillard un sujet de consolation.
Des facteurs nombreux et divers peuvent prédisposer aux hallucinations musicales. Les facteurs déclenchant sont très hétérogènes. Les hallucinations musicales sont le plus souvent observées chez des sujets présentant une perte modérée ou sévère acquise de l’audition. Elles peuvent également se rencontrer dans le cadre de manifestation épileptique (anomalie d’EEG dans la zone temporale), de maladie organique du cerveau, des lésions focales cérébrales en particulier celles impliquant le cortex temporal, les encéphalopathies inflammatoires, une atrophie générale du cerveau, un trouble psychiatrique (dépression, la schizophrénie et le trouble obsessionnel-compulsif).