Glaucome chez les artistes

Quelles est la physiopathologie du glaucome ?
Le facteur essentiel dans la PIO (pression intra-oculaire) est la présence et la circulation de l’humeur aqueuse dans la chambre antérieure de l’œil. Cette humeur aqueuse est sécrétée par le corps ciliaire et va remplir la chambre antérieure de l’œil. L’œil est un espace clos. Chez l’adulte, la distension du globe oculaire est très limitée, toute augmentation du contenu se trouve très vite opposée à la résistance pariétale.
L’humeur aqueuse est ensuite résorbée dans le fond de l’angle irido-cornéen, puis drainée principalement dans le canal de Schlemm qui se jette dans les veines conjonctivales. L’hypertonie peut ainsi résulter essentiellement de trois mécanismes :

• soit une augmentation de la sécrétion
• soit une diminution de la résorption
• soit encore un blocage à l’écoulement

(D’après le Professeur D. Denis, Maladies et grands syndrome – Le Glaucome. Faculté de Médecine de Marseille)

Quelle est la fréquence de la maladie ?
Le glaucome est la deuxième cause de cécité en France. Plus d’un million de Français sont touchés par cette maladie. 400 000 personnes en France ignorent être porteuses d’un glaucome faute de s’être fait dépister.

Que ressent-on ?
Le glaucome à angle ouvert est insidieux.
Une des caractéristique de cette affection est justement d’être indolore, et donc insidieuse. Elle passe souvent inaperçue. En l’absence de traitement, la maladie évolue progressivement vers une perte du champ visuel central et enfin vers la perte totale de la vision. De ce fait, lorsqu’une personne réalise qu’elle perçoit un trouble du champ visuel, la maladie est déjà à un stade très avancé.

Le glaucome à angle fermé a une évolution plus rapide. La pression augmente plus rapidement et se manifeste par des maux de tête, des nausées, une baisse de la vision.

Y a-t-il des personnes à risque ?
Les personnes de plus de 40 ans, d’origine asiatique ou africaine, celles souffrant d’une forte myopie, d’hypertension artérielle, de diabète, de migraine ou celles ayant souvent les mains et les pieds froids. La fréquence du glaucome est en très nette augmentation après 70 ans. L’existence d’antécédents familiaux (parents ou grands-parents, frère, sœur…) constitue également un risque accru de développer un jour la maladie.