Bordeline (personnalité) ou limite (personnalité) ou états limites
Marilyn Monroe
« Dans la traduction de son livre Fragments (Seuil 2010) Marilyn Monroe dévoile ses doutes et sa fragilité dans ses lettres, notes et poèmes. Elle griffonne en 1955 à New York sur le papier à en-tête d’un grand Hôtel : « en tant que borderline, je ne peux m’intéresser qu’à d’autres borderline ! » Sa célébrité mondiale de star d’Hollywood a rendu publique sa grande instabilité émotionnelle, associée à de fortes angoisses d’abandon et à un fond de dépression avec une forte addiction aux psychotropes émaillée de nombreuses tentatives de suicide.
Le terme de « borderline » et « état limite » font partie du vocabulaire psychiatrique depuis le début du XX° siècle pour désigner des patients présentant des tableaux cliniques qui défient la nosographie classique, car ils associent pêle-mêle des signes d’allure névrotique, psychotique et thymique, ce qui rend impossible la description d’une vignette clinique typique, rendant compte de la complexité d’une organisation pathologique qui s’exprime sous les masques les plus divers et parfois les plus déroutants. Toutefois à l’instar de Marilyn Monroe, on pensera à ce diagnostic devant ces sujets souvent brillants et doués, passant pour des personnalités originales mais dont la fragilité, teintée d’immaturité, les soumet à une fuite en avant impressionnante, voire tragique.
Ces troubles se présentent avec un grand polymorphisme clinique. Mais toutes « les classifications internationales s’accordent sur la présence de critères tels que : instabilité de l’identité et des relations affectives, présence envahissante de sentiment de vide et d’ennui, impulsivité pathologique. Leur prévalence est de 2% avec un sex-ratio de deux à trois femmes pour un homme, incluant aussi bien les adolescents que les adultes avec un taux élevé de tentative de suide, de risque addictif et de trouble du comportement alimentaire, et de passage à l’acte médico-légaux.[Jean-François Allilaire, Troubles limites et personnalité « Borderline » : comment les reconnaître et les traiter. Bull. Acad.Natle.Med, 2013, 196, n°7, 1349-1360.]
Formation Médecine des arts-musique
