Ballonnement, flatulence, troubles digestifs et pratique du chant, d’un instrument à vent

Prévention des ballonnements

Mais pour l’ensemble des raisons décrites ci-dessus, il me semble que devant le constat d’une difficulté dans l’émission sonore, nous pouvons prodiguer quelques conseils généraux portant sur la sphère digestive afin de limiter les problèmes de ballonnement et d’améliorer le confort à ce niveau :

s’engager dans une réduction progressive du poids dans le cas d’un surpoids ;
diminuer la sédentarité ; la marche à pied régulière pour les sujets non sportifs est une activité excellente et améliore le transit des gaz ;
limiter ou mieux gérer certains aliments qui produise des gaz, par exemple : haricot blanc, chou de bruxelles, etc. (voir tableau ci-dessous) ;
limiter les aliments contenant du fructose et du sorbitol (le sorbitol entre dans la composition des bonbons, chewing-gums, mais également dans certains produits dits « sans sucre » ; éviter les boissons gazeuses ;
limiter les lipides, réduire les fibres alimentaires (améliore le transit de gaz) ;
éventuellement prendre des médicaments simples comme des absorbants de gaz ;
lutter contre la constipation.

Classement de différents aliments en fonction de leur capacité à provoquer la production de gaz [4]
Capacité élevée	Capacité intermédiaire	Capacité faible
Haricot blanc. Choux de Bruxelles. Topinambour. Oignon. Céleri. Carotte. Raisin sec. Pruneau. Banane. Abricot. Germe de Blé	Pomme de terre. Aubergine. Agrumes. Pommes. Pâtisseries. Pain	Viande. Volaille. Poisson. Oeuf. Laitue. Tomate. Asperge. Cerise. Raisin. Riz. Maïs. Pop-vorn. Noisettes. Chocolat

Principaux aliments à haute teneur en fructose
fruits	légumes	Sauces d’assaisonnement
Fruits : pommes, poires, cerises, pêches, prunes, groseilles, raisin, mangue, papaye, coing, lychee, figue, melon.	haricots, aubergine, chou, asperge, lentilles, pois.	ketchup, sauce tomate, sauces anglaises, moutardes

Mais aussi miel, chocolat, nougat, noix de coco, chewing-gum, boissons sucrées aromatisées, sodas, Coca-cola, limonade, jus de fruits concentrés.

Rappel anatomique pour le musicien

Le diaphragme
Le diaphragme est le muscle majeur de la ventilation. Sa contraction crée une dépression dans les poumons, ce qui permet l’entrée d’air Son relâchement entraîne l’expiration passive et la sortie de l’air.
Le diaphragme représente un cloisonnement plastique entre l’étage cardiorespiratoire et le niveau digestif et urinaire. Il présente en son sein des orifices dans lesquels traversent des éléments importants tel que : l’artère aortique ; l’œsophage ; la veine cave inférieure ; les nerfs sympathique, splanchnique.
Le diaphragme se contracte environ 20 000 fois par jour et joue un rôle essentiel dans le fonctionnement de la respiration mais plus globalement dans celui des organes sous-jacents.
Lorsque le diaphragme est spasmé pour des raisons diverses, il limite l’amplitude respiratoire, mais modifie également le fonctionnement de plusieurs organes. Il joue aussi un rôle sur le plan psychologique par ses influences sur l’anxiété et l’angoisse. A l’inverse, les troubles digestifs vont limiter l’action du diaphragme et l’amplitude respiratoire.
L’action du diaphragme ne dépend pas de la seule force de sa contraction, mais aussi de la transformation de cette force en pression thoracique et abdominale et en déplacements pariétaux. Lorsque le diaphragme se contracte, ses fibres musculaires se raccourcissent, ce qui entraîne une descente (mouvement de piston) du tendon central (et plus généralement de la partie horizontale du dôme diaphragmatique) qui vient appuyer sur le contenu abdominal.
Ce mouvement est inspiratoire d’une part parce qu’il augmente le diamètre céphalocaudal de la cavité thoracique et d’autre part parce que la pression devient positive dans la cavité abdominale en raison de la nature incompressible de son contenu.

Rédacteur Docteur Arcier, président fondateur de Médecine des arts®
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Bibliographie

[1] Harder H, Serra J, Azpiroz F, Passos MC, Aguadé S, Malagelada JR. Intestinal gas distribution determines abdominal symptoms. Gut 2003 ;52:1708-13.
[2] Salvioli B, Serra J, Azpiroz F, Lorenzo C, Aguade S, Castell J, et al. Origin of gas retention and symptoms in patients with bloating. Gastroenterology 2005 ;128:574-9.
[3] J. Abitbol. L’odyssée de la voie. P. Lafon, 2005.
[4] Azpiroz F, Malagelada JR. Abdominal bloating. Gastroenterology 2005 ;129:1060-78

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