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Varicocèle chez un trompettiste

par M.P.
12/11/2014 à 21:42

Bonjour,

Musicien professionnel, trompettiste j’ai une récidive d’un varicocèle. Le premier épisode avait eu lieu il y a quelques années. Ces récidives ont été traitées par embolisation mais sans succès.
Ce varicocèle me génère des douleurs et j’ai été obligé d’arrêter de jouer de mon instrument. Quelles seraient les solutions thérapeutiques les plus efficaces pour régler ce problème. Ma pratique instrumentale qui m’expose de façon chronique à avoir une pression abdominale soutenue ne va-t-elle pas être compromise. Une intervention chirurgicale peut-elle régler définitivement ce problème ?

Merci pour vos conseils
par Docteur A. Icarre
12/11/2014 à 22:00

Bonjour,

Je n’ai pas, dans l’ensemble des lectures que je peux faire de la littérature internationale sur la santé du musicien, lu un article ou un cas clinique relatant le problème que vous décrivez. Les problématiques herniaires en relation avec une pratique instrumentale (instrument à vent) ont été formulées par contre depuis longtemps, puisque la première description date de plus de trois siècles.
Il est à noter que dans la varicocelogenèse, tout obstacle ou gêne au retour veineux peut à minima être un facteur favorisant, l’augmentation de la pression thoracique est un de ces cofacteurs favorisants. Lors des pratiques instrumentales comme le jeu de la trompette, le musicien développe des pressions élevées, et des équivalents de manœuvres de Valsalva itératives consistant à effectuer des expirations forcées. La question donc se pose à minima dans l’exacerbation de la symptomatologie.

Il est difficile de répondre à vos questionnements que je résume ainsi, récidive de varicocèle chez un instrumentiste à vent, trompettiste :
• Le jeu à l’instrument peut-il avoir une relation avec cette récidive, du fait notamment de la pression abdominale exercée lors de la pratique ?
• Douleurs induites par le varicocèle, comment les soulager, et quelles sont les solutions thérapeutiques sur le plan chirurgical notamment pour solutionner ce problème, quelles seraient la solution la plus efficace sur le plan chirurgical ?
• La pratique instrumentale, la trompette ne risque-t-elle pas de favoriser des récidives ou poser des problèmes douloureux dans le futur ?
Ces questions méritent effectivement une réponse adaptée à votre pratique, et je vais contacter divers confrères chirurgiens et spécialistes des musiciens afin de leur demander leur avis

cordialement
Docteur ICARRE