Retour

Récidive de pneumothorax (talcage proposé) et pratique d’un instrument à vent. COR

par corniste semi amateur
07/12/2014 à 14:20

Bonjour,

Je viens de faire une 2ème récidive de pneumothorax droit et on me propose un talcage de la plèvre. J’ai fait un premier pneumothorax complet il y a 20 ans qui avait nécessité un drainage. Puis un deuxième il y a 10 ans qui n’était pas complet et le poumon avait repris sa place tout seul. Entre temps (depuis le deuxième pneumo) je me suis mise au cor après avoir pris l’avis de mon pneumologue qui m’avait assuré (après scanner et radio) que je n’avais pas beaucoup plus de risque de récidive que quelqu’un d’autre et que si je soufflais "bien" tout devait se passer normalement. Le fait est que cette deuxième récidive est survenue pendant les vacances alors que j’avais arrêté de jouer depuis 15 jours. Le poumon est partiellement décollé (comme à la première récidive) mais aux urgences on m’a conseillé l’opération qui consiste à "recoller" la plèvre à l’aide de talc. La question que je me pose est la suivante : après talcage, puis-je reprendre mon instrument avec un risque beaucoup moindre ou bien vais-je de toute façon devoir arrêter de jouer ? Cela m’ennuierait évidemment beaucoup, surtout que ça marchait bien, que je venais d’avoir mes examens au conservatoire et que je commençais à donner des cours dans une école de musique depuis un an ! Merci de vos conseils/avis/ retour d’expérience éventuels.
par CEUGNIET François
07/12/2014 à 18:30

Bonjour,

Les pneumothorax récidivants à distance font partie de l’évolution classique et, pardonnez-moi, banale. Par contre les deux "accidents" récents dont vous parlez sont la démonstration de ce qu’il faut absolument éviter. Bloquer un éternuement ou porter une charge lourde avec blocage respiratoire sont des manœuvres qui provoquent une surpression intra thoracique brutale, source de récidive. Mais l’évolution que vous décrivez "petit décollement limité" prouve que votre plèvre est déjà recollée en partie, sans risque de récidive importante.

Si j’étais à votre place :
- je ne me ferais pas opérer car c’est probablement inutile.
- je continuerais le cor mais de façon non fatigante durant un mois ou deux.
- je ferais preuve de patience car les douleurs secondaires peuvent traîner plusieurs mois.
- je me réjouirais d’avoir conservé une fonction respiratoire normale (les 100% du collègue pneumologue).

Amicalement

Dr François CEUGNIET
Pneumologue