Bonjour,
Le risque concernant la pratique d’un instrument à vent comme la trompette et des problèmes ophtalmologiques ont bien été décrits. La notion de risque ne signifie pas une relation de cause à effet pour une personne donnée, mais le mécanisme de ce risque a été décrit concernant notamment le risque de glaucome, mais je n’ai trouvé aucune description ou étude concernant le risque de décollement de rétine.
Il a été démontré dans la littérature que la manœuvre de Valsalva influence la perfusion oculaire en modifiant la pression intraoculaire et la pression veineuse centrale de la rétine. Lors de la pratique de la trompette, l’expression sonore avec une série de « pseudo manœuvres de Valsalva ».
Le fait de jouer de la trompette y compris en amateur augmente la CRVP (pression veineuse centrale de la rétine), la pression dans les voies respiratoires et la PIO (pression intra oculaire). L'augmentation de la CRVP est plus importante que celle de la pression intraoculaire. L'augmentation de la CRVP semble être plus importante pour les changements de perfusion rétinienne pendant le jeu de trompette que l'augmentation de la PIO. On peut émettre l'hypothèse qu'une pression élevée des voies respiratoires pendant le jeu peut provoquer une augmentation permanente de la CRVP (pression veineuse centrale de la rétine), au moins dans un sous-groupe de trompettistes.
Par contre je n’ai pas noté dans la littérature scientifique dans ce domaine de données concernant précisément la pratique d’un instrument à vent et un décollement de rétine. Il existe par contre des articles concernant le risque de glaucome. Mais, si le résultat de plusieurs études indique que la pratique d'un instrument à vent peut augmenter de manière significative la pression intraoculaire chez des patients en bonne santé, signification de ce risque chez des patients suspectés de glaucome à tension normale ou à tension élevée méritent d’être évaluée de manière plus approfondie.
Docteur A. ICARRE
