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Hernie discale L5 S1 et batterie

par Rikodrum
20/08/2023 à 09:20

Bonjour, j'ai 52 ans, batteur professionnel, je pratique la batterie depuis 35 ans, depuis les 13 dernières années je fais des lombalgies ( environ une tout les 2 ans), et depuis fin juillet j'ai une sciatique, donc j'ai passé un irm ou l'on voit une hernie discale L5 S1, avec le disque pincé et aussi de l'arthrose sur les plateaux vertébraux ( Modic 2). Pour l'instant j'ai des grosses douleurs à l'arrière de la cuisse et je ne peux pas m'asseoir. Visiblement je dois me reposer car il paraît que l'hernie discale peut se résorber naturellement, dans le cas contraire je devrai passer par la chirurgie. Je me pose beaucoup de question sur mon avenir, est ce que je vais pouvoir continuer la batterie lorsque je serai guérie et est ce les lombalgies à répétions et l'hernie discale sont liés à la pratique intensive de la batterie? Est ce qu'il y a des batteur dans le même cas? Ou des médecins qui ont traité cette pathologie avec des batteur ? Merci de vos témoignages. Musicalement, Erick
par Docteur A ICARRE
25/08/2023 à 14:45

Bonjour,

La pratique de la batterie est particulièrement exigeante sur le plan musculosquelettique. La posture assise les bras en avant en utilisant les extrémités en chaîne fermé et en percussion met à l’épreuve la zone musculosquelettique du dos dans toute sa dimension et particulièrement le bas du dos et le haut du dos, surtout si la tête est placée en avant. Les membres inférieurs sont également selon les répertoires mis à rude épreuve et le jeu majore les contraintes musculosquelettiques du bas du dos.

Les troubles musculosquelettiques du bas du dos sont fréquentes chez les batteurs, certainement plus que dans la plupart des autres pratiques instrumentales. Mais pour autant le risque de souffrir de rachialgie au cours de la vie de tout un chacun est très fréquente, 70 % des personnes cours ce risque dans le courant de sa vie.

Les causes de rachialgie sont diverses, dans votre cas vous décrivez une cause précise, celle d’une hernie L5 S1 (c’est également une cause fréquente de douleurs dans la population générale). Le pronostic sur l’indication opératoire, sur la récidive est très difficile à formuler, même lorsqu’on examine cliniquement un sujet. Les indications formelles de chirurgie ne sont pas très fréquentes et sont globalement réservées aux pathologies déficitaires (déficit moteur radiculaire (L5, S1 ou cruralgie L4) et syndrome de la queue de cheval : trouble sphinctériens, associés à des troubles sensitif périnéaux de type hypoesthésie en selle ou en hémi-selle qui représente un avis chirurgical d'urgence. Dans les autres cas, c’est la résistance à un traitement bien conduit qui fait que l’indication chirurgicale peut se poser. La persistance des douleurs et de la gêne, de sa durée font que la personne elle-même demande une solution radicale. Mais, à long terme, les bénéfices de la chirurgie sont modérés à très modérés, mais il est souvent difficile de s’accorder ce temps et de souffrir au quotidien aussi la chirurgie reste recommandée lorsque la sciatique est « persistante, récidivante ou invalidante ».

Mais vous avez raison, dans la plupart des cas la chirurgie n’est pas nécessaire.
Il y a de nombreuses composantes qui interviennent comme facteur favorisant lors du jeu. Des facteurs posturaux et du geste, la position de l’assise, l’ergonomie de l’ensemble, le style et le répertoire. Les activités en dehors de la pratique, la sédentarité représentent aussi des facteurs de risque à noter. C’est souvent l’évolution à court et moyen terme qui finalement apporte une indication formelle à ce pronostic tant on voit des situations très différentes dans ce domaine précis.
La première étape est de soulager la douleur et diminuer les tensions. C’est la phase majeure. Lorsque celle-ci sera franchi, c’est une reprise avec méthode et précaution.
Le pronostic sur l’arrêt de la pratique n’est pas posé à ce stade il me semble tant les situations sont diverses dans l’évolution d’une sciatalgie.

L’essentiel est d’être bien accompagné par un rhumatologue, un kinésithérapeute, nul besoin dans cette étape qu’il soit spécialisé pour les musiciens. Mais dans la phase de reprise à l’instrument, c’est très utile d’avoir des conseils pour améliorer la posture, les gestes, le réglage du siège, etc.
Docteur A ICARRE

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par Rikodrum
28/08/2023 à 12:08

Merci docteur d'avoir pris le temps de me répondre, je reposterai un message sur l'évolution de ma guérison. Cordialement, Erick